性病之尖銳濕疣的診治方法
尖銳濕疣是一種由人類乳頭瘤病毒(HPV)引起的性傳播病,其發(fā)病率逐年上升,是我國(guó)主要性病之一,占性病發(fā)病率的13%~16.4%。傳播途徑主要是直接性接觸傳染,據(jù)統(tǒng)計(jì)與本病患者有性接觸的人約2/3可發(fā)生本病,母嬰傳染和間接物品傳染也時(shí)有發(fā)生。
感染HPV后并不立即發(fā)病,潛伏期長(zhǎng)短不定,一般1~8個(gè)月,常為3~4個(gè)月。由于HPV在溫暖潮濕環(huán)境中易生存增殖,故生殖器是最易感染的部位,通常在陰莖冠狀溝、龜頭、包皮、系帶、尿道口、大小陰唇、陰蒂、陰道前庭、陰道、宮頸、會(huì)陰、肛周等處,偶可見(jiàn)于直腸或生殖器以外部位。
尖銳濕疣初起時(shí)為小而柔軟的淡紅色疣狀丘疹,逐漸增大、增多,表面凹凸不平,呈乳頭、菜花或雞冠樣;有時(shí)融合成大的團(tuán)塊,表面粗糙,呈白、紅或污灰色。在妊娠、嚴(yán)重肝臟疾病和自身免疫功能低下時(shí),可迅速生長(zhǎng),明顯增大?善茲、滲出、繼發(fā)感染。早期無(wú)自覺(jué)癥狀或有輕微癢感,晚期可有壓迫感、白帶增多、摩擦出血。肛周和直腸內(nèi)尖銳濕疣可有疼痛和里急后重。病程不定,可于幾個(gè)月自然消退,但也有持續(xù)多年不消退。經(jīng)久不愈者,特別是巨大尖銳濕疣可發(fā)生癌變,有報(bào)告為5%~15%。
診斷尖銳濕疣主要依靠病史、臨床表現(xiàn)和HPV DNA檢測(cè)法。在診治過(guò)程中,對(duì)于個(gè)別病例還需要行陰道鏡、形態(tài)學(xué)、生物學(xué)或組織學(xué)檢查。
治療尖銳濕疣需要采取綜合治療措施。包括手術(shù)、物理治療、化學(xué)治療、免疫治療和中藥治療等方法。手術(shù)包括切除術(shù)和冷凍療法等。冷凍療法比較常用,可以減輕疼痛,少有并發(fā)癥。物理治療以電療為主要手段,但多數(shù)尖銳濕疣不能根治,易復(fù)發(fā);瘜W(xué)治療主要用于難治性尖銳濕疣,用藥以5-氟脫氧尿嘧啶(5-FUDR)為主。免疫治療適用于難治性病例,如局部注射干擾素α、γ球蛋白等。中藥治療常用生藥廣效洗凈散等中藥來(lái)治療,其有效率較高,但療效要有一定程度的持續(xù)時(shí)間。
由于尖銳濕疣易被忽視,預(yù)防措施是必不可少的。建議通過(guò)性教育普及性病知識(shí),包括必須要注意的個(gè)人衛(wèi)生和安全性行為。在性生活中,使用避孕套是預(yù)防性病傳播的有效方法之一。同時(shí),發(fā)現(xiàn)尖銳濕疣癥狀要及時(shí)就醫(yī)治療,減少病情惡化風(fēng)險(xiǎn)。
總之,尖銳濕疣是一種常見(jiàn)的性病,發(fā)病率逐年上升。在日常生活中,我們應(yīng)該注意個(gè)人衛(wèi)生和安全性行為,發(fā)現(xiàn)癥狀要及時(shí)就醫(yī)治療,防止尖銳濕疣病情惡化。
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