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    醫(yī)院是怎么治療帶狀皰疹的呢?

    醫(yī)院是怎么治療帶狀皰疹的呢?

    帶狀皰疹是一種我們?nèi)粘I钪泻艹R?jiàn)的疾病,這種疾病的發(fā)病的原因是很復(fù)雜的,一般的認(rèn)為和患者的身體抵抗力有著很大的關(guān)系,帶狀皰疹屬于病毒感染性疾病,也是皮膚病的一種,得病以后患者會(huì)感到疼痛和不舒服,需要及時(shí)進(jìn)行治療。那么醫(yī)院是怎么對(duì)帶狀皰疹進(jìn)行治療的呢?

    帶狀皰疹西醫(yī)治療:

    (一)治療

    本病有自限性,治療原則為止痛,抗病毒,消炎,縮短病程,預(yù)防感染。

    1.全身治療

    (1)抗病毒藥物:盡早應(yīng)用伐昔洛韋(萬(wàn)乃洛韋),泛昔洛韋,這兩種前體藥比阿昔洛韋口服生物藥效率高,小劑量產(chǎn)生的血液中藥物濃度高,二者經(jīng)口服所達(dá)到的血清中抗病毒活性濃度所需時(shí)間均比通過(guò)靜脈點(diǎn)滴阿昔洛韋所需時(shí)間短,阿昔洛韋(無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷)有較強(qiáng)抗皰疹病毒作用,抑制病毒DNA聚合酶,干擾DNA合成,早期應(yīng)用可減少新疹形成,抑制疼痛,制止病毒擴(kuò)散,減少內(nèi)臟損害發(fā)生,口服200mg,5次/d,連續(xù)1周,亦可用5mg/kg靜脈滴注,3次/d,持續(xù)5~10天,用阿糖腺苷,可干擾皰疹病毒DNA早期合成;口服15mg/(kg·d),靜脈滴注1次/d,連續(xù)10天,其他抗病毒藥物如阿昔洛韋,利巴韋林(三氮唑核苷),聚肌胞因價(jià)格低廉也可選用。

    (2)止痛藥:可口服安痛定,氨基比林/苯巴比妥/非那西丁/咖啡因(去痛片),布洛芬(芬必得),吲哚美辛等,對(duì)嚴(yán)重后遺神經(jīng)痛可給鹽酸阿米替林(amitriptyline)睡前頓服12.5 mg,每2~5天遞增12.5mg,三環(huán)抗抑郁藥如多塞平(多慮平),丙米嗪等,嚴(yán)重者可作神經(jīng)阻滯或椎旁神經(jīng)封閉。

    有報(bào)告,比較嚴(yán)重的神經(jīng)痛亦可用神經(jīng)阻滯療法,即用硬膜外先注入1%利多卡因3~5ml,然后再注入嗎啡復(fù)合液10~15ml(含嗎啡1~5mg),1次/d,亦可用氦氖激光作局部病點(diǎn)照射。

    (3)干擾素(IFNα,γ)和人重組干擾素α-2b,對(duì)于免疫功能低下的老年病人可酌情選用,它可直接抗病毒,增強(qiáng)免疫效應(yīng)細(xì)胞的應(yīng)答反應(yīng),人血丙種球蛋白(0.6~1mg/kg),麻疹疫苗(麻疹減毒活疫苗)(0.3~2ml,1次肌內(nèi)注射),其他如轉(zhuǎn)移因子,胸腺素(胸腺肽)等均可有助于縮短病程。

    (4)皮質(zhì)類固醇激素:病情嚴(yán)重可早期使用,以減輕神經(jīng)節(jié)炎癥后的纖維化,減少神經(jīng)痛,一般潑尼松30~40mg/d,療程7~14天,必須與抗病毒藥聯(lián)合使用。

    2.局部治療

    (1)復(fù)方鋅銅溶液(Dalibou液)或3%硼酸溶液作局部濕敷,外用3%~5%阿昔洛韋霜,1%噴昔洛韋霜,干擾素α-2b涂布劑,0.5%酞丁安搽劑等。

    (2)眼部帶狀皰疹可用3%阿昔洛韋眼藥水,0.5%碘苷(皰疹凈)液,干擾素α眼藥水點(diǎn)眼,3~4次/d。

    (3)物理療法:可用紫外線局部照射,音頻電療法和氦氖激光照射消炎止痛,縮短病程。

    帶狀皰疹中醫(yī)治療:

    (1)辨證用藥

    ①肝膽實(shí)熱型

    【治法】法宜清熱利濕,解毒止痛。

    【方藥】龍膽瀉肝湯加減:龍膽草,黃芩,梔子,板藍(lán)根,大青葉,澤瀉,車前子,元胡,赤芍,生甘草,發(fā)于頭面者加菊花;發(fā)生于上肢者加桑枝,片姜黃;發(fā)于下肢者加牛膝;血皰者加丹皮,白茅根;口干渴者加生石膏,知母;大便干燥者加大黃;皮疹繼發(fā)細(xì)菌感染者加雙花,公英;年老體弱者加黃芪。

    ②脾濕肺熱型

    【治法】法宜健脾利濕,解毒止痛。

    【方藥】除濕胃苓湯加減:茯苓,生白術(shù),陳皮,厚樸,大青葉,生薏米,澤瀉,元胡,車前子,生甘草。

    ③氣滯血瘀型

    【治法】法宜活血化瘀,行氣止痛,兼清余毒。

    【方藥】活血散瘀湯加減:桃仁,紅花,雞血藤,鬼箭羽,元胡,川楝子,地龍,木香,陳皮,雙花藤,正氣尚盛者加川軍破瘀;年老體弱者加生黃芪,黨參扶正。

    (2)外用治療:紅斑,小水皰時(shí)可用雄黃解毒散,化毒散混勻后與水調(diào)敷或用新鮮馬齒莧或白菜幫搗爛后混合調(diào)敷,糜爛破潰時(shí)可用硼酸雙黃連液(3%硼酸液2000m1加雙黃連0.6g)清理,濕敷,水紗條貼敷,結(jié)痂時(shí)用化毒散膏,黃連膏,后遺神經(jīng)痛時(shí)可用黑色拔膏棍或脫色拔膏棍加濕化貼。

    (3)單方成藥:急性期可用龍膽瀉肝丸加板藍(lán)根沖劑,亦可用除濕丸加舒肝丸;后遺神經(jīng)痛時(shí)可用健脾舒肝丸加活血消炎丸。

    以抗病毒,消炎,止痛和局部對(duì)癥治療為主。

    通過(guò)以上的介紹我們了解了帶狀皰疹的一些臨床上的醫(yī)院的治療的方法,帶狀皰疹是病毒感染性的疾病,得病以后需要我們積極的進(jìn)行抗病毒的治療,在治療期間要注意患者的患處的護(hù)理以及患者的飲食的合理調(diào)理,在臨床上帶狀皰疹的治療方法很多,要根據(jù)患者的具體情況來(lái)選擇合適的。