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    硬皮病用什么藥物進(jìn)行治療?

    硬皮病用什么藥物進(jìn)行治療?

    硬皮病是一種嚴(yán)重的皮膚類疾病,患者在得病后,不但會影響到日常的生活以及日常的工作,同時(shí)也是對身體影響比較嚴(yán)重的一種疾病,這樣的疾病在得病后,如果嚴(yán)重的話,還會影響到內(nèi)臟的正常功能,所以說,在得了硬皮病后,我們要重視治療的方法,硬皮病藥物治療是一種常見的方法,下面一起來了解一下用什么藥物進(jìn)行治療?

    硬皮病的藥物治療

    本病目前尚無特效療法,部分病例治療后可停止發(fā)展或緩解。兩型在治療上無大的差別。系統(tǒng)性硬皮病的治療包括非甾體類抗炎藥、腎上腺皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、血管活性藥、抗纖維化藥物等。

    (1)抗炎藥及免疫抑制劑

    ①非甾體類抗炎藥可用于關(guān)節(jié)炎和肌肉痛的治療。它們只能緩解癥狀和暫時(shí)控制炎癥,不能防止嚴(yán)重的屈曲性攣縮和關(guān)節(jié)破壞。常用的有雙氯芬酸鈉(扶他林、戴芬、英太青、奧斯克)、怡美力、莫比可、布洛芬等。

    ②腎上腺皮質(zhì)激素 有特異性抗炎、抑制膠原和酸性黏多糖生物合成的作用。主要用于早期浮腫期、漿膜炎、肌炎和肺間質(zhì)性炎癥等。因可加重血管病變,不適用于腎臟損害有氮質(zhì)血癥者。常用潑尼松(強(qiáng)的松)每日30—40毫克,連用3—4周后,逐漸減至維持量每日10—15毫克。

    ③免疫抑制劑 常用的有苯丁酸氮芥(瘤可寧)、氟尿嘧啶、環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨喋呤、環(huán)孢素(環(huán)孢菌素A)等。有人認(rèn)為,本病特別在早期病變時(shí),病人已有顯著的細(xì)胞免疫和體液免疫異常,故可使用,但在臨床實(shí)踐中,未得到滿意結(jié)果,且不良反應(yīng)多。盡管如此,對早期快速進(jìn)行性重型病例,特別危及生命或致殘者,仍應(yīng)考慮使用。

    (2)抗纖維化藥

    ①青霉胺 可抑制膠原纖維合成和連接,使可溶性膠原增多,不溶性膠原減少,并有免疫調(diào)節(jié)作用,長期應(yīng)用可使皮膚軟化,腎危象和肺纖維化的概率減少,生存期延長,但對內(nèi)臟器官纖維化的預(yù)防和治療作用尚無依據(jù)。劑量為每日125-250毫克,每2—4周每日增加125毫克,直至每日750毫克,可維持 2—5年,病情控制后還應(yīng)至少使用1年。本藥副作用有胃腸道反應(yīng)、味覺喪失、多種皮疹、口腔炎、白細(xì)胞和血小板減少、蛋白尿和血尿、發(fā)熱等。

    ②秋水仙堿 能抑制膠原代謝的異常,能抑制膠原合成。另外,可刺激膠原酶生成,阻止膠原堆積?捎糜诶字Z現(xiàn)象、食管病變和皮膚硬化的治療。劑量為每日0.5—1毫克,頓服或分次口服。連服數(shù)月至數(shù)年,療效與給藥總量有關(guān)。本晶對內(nèi)臟纖維化的療效不確切,加之長期應(yīng)用對骨髓、肝及其他系統(tǒng)有嚴(yán)重影響,故實(shí)際應(yīng)用者少。

    ③依地酸鈣鈉 可減輕鈣質(zhì)沉積和抑制膠原合成,對改善皮膚硬化和鈣質(zhì)沉積有近期療效。常用依地酸鈣鈉1—2克加入5%葡萄糖液500毫升緩慢靜滴,每日1次,共5天,休息2天,再治療5天,10次為一療程。休息1周后可酌情按上述方法進(jìn)行第二療程。用藥時(shí)防止藥液外漏引起靜脈炎,并注意尿常規(guī)和血鈣的變化。

    ④積雪苷 是從中藥“落得打”中提取的一種有效成分。能抑制成纖維細(xì)胞的增殖。劑量為每次服3-4片(每片含積雪苷6毫克),每日3次;或肌內(nèi)注射2毫升(含積雪苷20毫克),每周2—3次,連續(xù)用3個(gè)月,能使腫脹硬化皮膚變軟,對緩解關(guān)節(jié)疼痛,愈合潰瘍等均有相當(dāng)效果。

    ⑤維甲酸能減少膠原合成,對皮膚硬化及缺血性潰瘍有效,可改善胃腸道癥狀及關(guān)節(jié)癥狀。13—順維甲酸每日每千克體重0.5—1毫克,連續(xù)數(shù)周。依曲替酯每日75毫克,2—5周后減為每日25—刃毫克,可發(fā)生致畸、肝臟扭傷、光敏感及高血脂等副作用。

    (3)血管活性藥物

    目的是擴(kuò)張血管,降低血液黏稠度,改善微循環(huán)。

    ①硝苯地平(心痛定) 為鈣拮抗劑,迄今認(rèn)為,治療雷諾現(xiàn)象的療效優(yōu)于其他同類藥物。劑量為每日30—60毫克,分次口服。 ②低分子右旋糖酐 為血漿增容劑,抑制血小板聚集,促進(jìn)纖維蛋白溶解活性,改善微循環(huán),可緩解指(趾)痛,促進(jìn)潰瘍愈合。如每500毫升中加入復(fù)方丹參8-16毫升,療效更好,每日1次,10-20天為一療程。注意過敏性休克。

    ③丹參 可調(diào)節(jié)微循環(huán),擴(kuò)張末梢小動(dòng)脈,復(fù)方丹參8-16毫升加入500毫升葡萄糖液中,每天靜脈滴注,15-20次為一療程。丹參注射液4毫升,每天1—2次肌內(nèi)注射,或口服丹參片。

    ④尿激酶,每日靜脈滴注2萬單位,能使纖溶酶原活化,促進(jìn)纖維蛋白溶解,改善血液動(dòng)力學(xué)。

    ⑤清栓酶蝮蛇抗栓酶,可降低血漿纖維蛋白原、血黏度和血小板聚集作用。每天每千克體重0.01-0.012微克,15天為一療程,可有頭痛、嗜睡、乏力、肢體脹痛等副作用。

    其他減輕血管痙攣、改善肢端血流的藥物有:哌唑嗪每次1毫克,每日2—3次;利舍乎(利血平)每次0.25毫克,每日3次;胍乙啶每次10毫克,每日3次;妥拉蘇林每日25毫克;芐唑啉每次10毫克,每日3次等。

    體療、蠟療、熱浴、透熱療法、局部按摩、礦泉浴、氦氖激光、透明質(zhì)酸酶或碘離子透入、音頻電療等為本病治療的重要方法,可與藥物配合,作為藥物治療的補(bǔ)充。

    通過以上的介紹,我們現(xiàn)在知道了硬皮病用什么藥物進(jìn)行治療,這樣的疾病在出現(xiàn)后,我們要根據(jù)自己的病情,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行合理的治療,而且治療期間,患者也要重視平時(shí)的調(diào)理,不但要在飲食當(dāng)中多吃新鮮的蔬菜和水果,同時(shí)也要調(diào)理好自己的心情。