小兒腦積水的病因
寶寶是每一個家庭未來的希望,每一位家長都希望自己的寶寶能夠健健康康、快快樂樂的成長,可是疾病的出現打破了她們這一個美夢,腦積水的出現嚴重的影響了寶寶的身體健康,關于小兒腦積水的病因是怎么樣的呢?
腦積水可以由下列三個因素引起:腦脊液過度產生;腦脊液的通路梗阻及腦脊液的吸收障礙。先天性腦積水的發(fā)病原因目前多認為是腦脊液循環(huán)通路的梗阻。造成梗阻的原因可分為先天性發(fā)育異常與非發(fā)育性病因兩大類。
1.先天性發(fā)育異常
(1)大腦導水管狹窄、膠質增生及中隔形成:以上病變均可導致大腦導水管的梗死,這是先天性腦積水最常見的原因,通常為散發(fā)性,性連鎖遺傳性導水管狹窄在所有先天性腦積水中僅占2%。
(2)Arnold-Chiari畸形:因小腦扁桃體、延髓及第四腦室疝入椎管內,使腦脊液循環(huán)受阻引起腦積水,常并發(fā)脊椎裂和脊膜膨出。
(3)Dandy-Walker畸形:由于第四腦室中孔及側孔先天性閉塞而引起腦積水。
(4)扁平顱底:常合并Arnold-Chiari畸形,阻塞第四腦室出口或環(huán)池,引起腦積水。
(5)其他:無腦回畸形、軟骨發(fā)育不良、腦穿通畸形、第五、六腦室囊腫等均可引起腦積水。
2.非發(fā)育性病因 在先天性腦積水中,先天性發(fā)育異常約占2/5,而非發(fā)育性病因則占3/5。新生兒缺氧和產傷所致的顱內出血、腦膜炎繼發(fā)粘連是先天性腦積水的常見原因。新生兒顱內腫瘤和囊腫,尤其是顱后窩腫瘤及脈絡叢乳頭狀瘤也常導致腦積水。
腦積水的程度決定腦組織形態(tài)變化。由于枕、頂部腦室弧形凸度較大和額角的核團較多、組織較韌等形態(tài)結構特征,積水后的頂部腦組織選擇性變薄。先天性腦穿通畸形的腦積水表現腦內局部囊性擴大,在囊壁的順應性超過腦室順應性時,囊性擴大更加明顯,這時病人可表現局灶性神經功能缺失和癲癇發(fā)作。
兒童腦積水活檢發(fā)現,在早期階段,腦室周圍水腫和散在軸突變性,繼而水腫消退,腦室周圍膠質細胞增生,后期隨著神經細胞的脫失、腦皮質萎縮,并出現軸突彌散變性。同時腦室周圍的室管膜細胞易受到損傷,早期室管膜細胞纖毛脫落,呈扁平狀,以后細胞連接斷裂,最后室管膜細胞大部分消失,在腦室表面膠質細胞生長,這些變化往往同腦室周圍水腫和軸索髓鞘脫失伴行,胼胝體的髓鞘形成延遲。皮質的神經元受累,錐體細胞樹突分枝減少,樹突小棘也少,并出現樹突曲張,這些組織學變化導致兒童的智力低下,肢體的痙攣和智能的改變等臨床表現。
通過以上內容的介紹,相信大家現在對于小兒腦積水的病因是怎么樣的這個問題都已經有所了解了吧,希望這些能夠的介紹,能夠給大家?guī)韼椭,提醒廣大的朋友們,如果出現了腦積水的情況,一定要積極的去治療,以免耽誤病情。
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