神經(jīng)外科網(wǎng)專家說到：三叉神經(jīng)痛的出現(xiàn)我們可以運(yùn)用藥物來治療，那么在治療這么一種疾病時(shí)，大家對(duì)于這樣一種疾病的出現(xiàn)了解嗎?其實(shí)，原發(fā)性三叉神經(jīng)痛是臨床常見病，是由不明原因在三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)發(fā)生的陣發(fā)性短暫的電擊樣劇烈疼痛,常因洗臉、刷牙、說話、咀嚼、吞咽等動(dòng)作而誘發(fā)，持續(xù)數(shù)秒及數(shù)分鐘，問歇期無癥狀。對(duì)于它的出現(xiàn)，我們可以運(yùn)用奧卡西平來進(jìn)行治療。
【用法用量】
奧卡西平藥代動(dòng)力學(xué)的特點(diǎn)是不需要監(jiān)測血藥濃度從而使本品治療更加方便。單獨(dú)治療用本品治療，起始劑量可以為一天 600mg(8-10mg/kg/天)，分兩次給藥。為了獲得理想的效果，可以每隔一個(gè)星期增加每天的劑量，每次增加劑量不要超過600mg。每日維持劑量范圍在600-2400mg之間，絕大多數(shù)病人對(duì)每日900mg的劑量即有效果。單藥治療的對(duì)照研究顯示，以前沒有用其它抗癲癇藥治療的病人，有效藥物劑量為每日1200mg。
一些用其它的抗癲癇藥控制不好，而換用本品單獨(dú)治療的難治性癲癇病人，每日2400的劑量證明是有效的。聯(lián)合治療用本品治療，起始劑量可以為一天600mg(8-10mg/kg/天)，分兩次給藥。為了獲得理想的效果，可以每隔一個(gè)星期增加每天的劑量，每次增加劑量不要超過 600mg。每日維持劑量范圍在600-2400mg之間。聯(lián)合用藥的對(duì)照研究顯示，每日有效的治療劑量為600-2400mg。然而，在其它抗癲癇藥不減量的情況下，主要因?yàn)橹袠猩窠?jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng)，大多數(shù)病人不能耐受每日2400mg的劑量。5歲和5歲以上的兒童在單藥和聯(lián)合用藥過程中，起始的治療劑量為8-10mg/kg/天，分為兩次給藥。聯(lián)合治療中，平均大約30mg/kg/日的維持劑量就能獲得成功的治療效果。
如果臨床提示需要增加劑量，為了獲得理想的效果，可以每隔一個(gè)星期增加每天的劑量，每次增量不要超過10mg/kg/日，最大劑量為46mg/kg/日。肝功能損害患者中度以下患者不需要調(diào)整劑量。腎功能損害患者腎功能損害患者(肌酐清除率30mL/min)在服用本品時(shí)應(yīng)從初始劑量的一半(300mg/日)開始，并逐漸緩慢加量，達(dá)到所需臨床療效。有腎功能損害的病人在增加劑量時(shí)，必須進(jìn)行仔細(xì)的監(jiān)測。
【不良反應(yīng)】
本品最常見的(發(fā)生率≥5%)副作用有：頭暈、嗜睡、復(fù)視、疲倦、惡心、嘔吐、共濟(jì)失調(diào)、視力異常、腹痛、震顫、消化不良及步態(tài)障礙。因副作用導(dǎo)致成人患者停藥的常見癥狀：頭暈(6.4%)、復(fù)視(5.95%)、共濟(jì)失調(diào)(5.2%)、嘔吐(5.1%)、惡心(4.9%)、嗜睡(3.8%)、頭疼(2.9%)、疲倦(2.1%)、視力異常(2.1%)、震顫(1.8%)、步態(tài)障礙(1.7%)、皮疹(1.4%)及低鈉血癥(1.0%)。
因副作用導(dǎo)致兒童患者停藥的常見癥狀：嗜睡(2.4%)、嘔吐(2.0%)、共濟(jì)失調(diào)(1.8%)、復(fù)視(1.3%)、頭暈(1.3%)、疲倦(1.1%)及眼球震顫(1.1%)。