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    特發(fā)性面癱的常用電生理檢查

    特發(fā)性面癱的常用電生理檢查

    電生理檢查對于特發(fā)性面癱的診斷和預后評估具有重要意義,臨床上常見用的電生理檢查有以下三種。

    1.神經(jīng)興奮性試驗

    神經(jīng)興奮性試驗是主觀檢查,容易受到檢查者主觀因素的影響,但本檢查有助于對預后的判斷。研究表明,神經(jīng)興奮性試驗正常的所有特發(fā)性面癱患者,其面神經(jīng)功能都可恢復到HBI級或Ⅱ級;神經(jīng)興奮性試驗顯示興奮性減退的患者中,74%面神經(jīng)功能完全恢復;而神經(jīng)興奮性試驗無反應的患者中,85%的貝爾面癱和90%的外傷性面癱患者面神經(jīng)功能沒有恢復。

    2.面肌電圖檢查

    面肌電圖檢查有助于對神經(jīng)連續(xù)性的判斷,只要能引出隨意運動單元電位,說明神經(jīng)連續(xù)性還存在。研究發(fā)現(xiàn)臨床評估能夠提供口輪匝肌自主運動恢復的足夠信息,表明面肌電圖檢查可量化突觸后膜的膜電位,且面肌電圖檢查和臨床檢查在評估面癱恢復過程中具有一致性。

    3.面神經(jīng)電圖

    面神經(jīng)電圖檢查通過比較面癱患者健側(cè)和患側(cè)的面部表情肌收縮時的復合動作電位,根據(jù)其差值的百分數(shù)估計神經(jīng)受損程度有研究表明,在損傷后4天~3周行面神經(jīng)電圖檢查對于判斷預后及是否選擇手術(shù)減壓具有重要意義,面神經(jīng)變性超過90%意味著將來恢復差。