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    脊髓梅毒的治療方法和病因

    脊髓梅毒的治療方法和病因

    說到脊髓梅毒可能很多人都不太了解,但是提到梅毒疾病人們都知道它屬于性病的一種那么對于脊髓梅毒來說也是比較難以治療的,而且這樣的疾病很容易誘發(fā)感染,給患者的健康帶去威脅,所以出現(xiàn)了脊髓梅毒一定要重視做好積極的治療。下面小編來介紹脊髓梅毒的病因和治療方法有什么?

    脊髓梅毒的病因:

    (一)發(fā)病原因

    梅毒是由一種纖細(xì)的、螺旋狀的、能活動的微生物即蒼白密螺旋體感染造成。密螺旋體常在感染*的3~18個月后進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)。若在感染2年后腦脊液檢查完全陰性,則患中樞梅毒的機(jī)會為1/20;若在感染5年后腦脊液檢查完全陰性,則機(jī)會降低為1/100。

    (二)發(fā)病機(jī)制

    梅毒的中樞感染均開始于梅毒性腦膜炎(約占總的梅毒感染的1/4),其中很大一部分是無癥狀的腦膜炎,僅可通過腰穿發(fā)現(xiàn),很少一部分表現(xiàn)為腦神經(jīng)麻痹、癲癇、顱內(nèi)壓升高等為主的較為嚴(yán)重的腦膜炎。梅毒性腦膜炎可經(jīng)過數(shù)年的無癥狀期而最終進(jìn)入腦或脊髓實質(zhì)受累期,其中包括腦膜血管性梅毒、麻痹性癡呆、脊髓癆、梅毒性脊膜脊髓炎等。

    1.脊髓癆 脊髓后根尤其是腰骶段后根明顯變薄和變灰,由于脊髓后柱變性,脊髓本身亦變細(xì),僅見少量背根神經(jīng)節(jié)中的神經(jīng)元,周圍神經(jīng)基本正常。

    2.梅毒脊膜脊髓炎 硬脊膜炎癥性增厚,并與蛛網(wǎng)膜、軟脊膜粘連,繼而引起脊髓供應(yīng)血管和神經(jīng)根損害而致脊髓變性,出現(xiàn)脊髓長束受害體征。

    3.脊髓膜血管性梅毒 呈亞急性或急性橫貫性脊髓損害,顯微鏡下可見到血管內(nèi)膜炎、血管周圍炎性細(xì)胞滲出和脊膜浸潤,脊髓內(nèi)髓鞘和軸突均有變性。

    (一)治療

    我們知道梅毒的中樞感染均開始于梅毒性腦膜炎,其中很大一部分是無癥狀的腦膜炎,如果通過腰穿發(fā)現(xiàn)這種早期的無癥狀梅毒感染,并予以適當(dāng)?shù)闹委,則各種中樞梅毒將得以防治。相反,若不進(jìn)行治療或治療不當(dāng),則無癥狀的梅毒腦膜炎將發(fā)展為腦膜血管性梅毒、麻痹性癡呆、脊髓癆等。

    青霉素是各種中樞梅毒(包括癥狀性和無癥狀性)的首選治療藥。用量為每天青霉素600萬~1000萬U,分次肌內(nèi)注射,20天為一療程。對青霉素過敏的可選用紅霉素500mg,4次/d,共30天。用青霉素治療可能會出現(xiàn)首劑反應(yīng)(Jarisch-Herxheimer reaction),表現(xiàn)為輕度的體溫升高和白細(xì)胞增多,一般無礙。神經(jīng)梅毒的某些癥狀可能對青霉素治療無反應(yīng),特別是脊髓癆,因而需加用其他藥物。對閃電樣疼痛可用苯妥英(苯妥英鈉)或卡馬西平,鎮(zhèn)痛藥亦可選用,但必須避免使用阿片類藥。阿托品和酚噻嗪的衍生物對內(nèi)臟危象有效。

    一般每隔3個月復(fù)診1次,每隔6個月復(fù)查腦脊液,治療需至腦脊液細(xì)胞數(shù)、蛋白質(zhì)含量、VDRL等恢復(fù)正常。

    (二)預(yù)后

    脊髓梅毒的預(yù)后尚不肯定,但大部分患者可有一定程度的改善或至少靜止下來,小部分在治療開始后仍有輕度進(jìn)展。

    綜上所述:我們大家對于脊髓梅毒的產(chǎn)生病因以及相關(guān)治療方法有了了解,希望我們在以后的生活當(dāng)中能夠有效的遠(yuǎn)離脊髓梅毒的出現(xiàn),因為這樣的疾病會危及患者的生命,而且治療起來是比較困難的,很難能夠治愈。希望人們更好的去預(yù)防這個疾病。