脊髓梅毒的檢查與表現(xiàn)有哪些
相信大部分人對(duì)于脊髓梅毒這個(gè)疾病都不是特別了解,可是這個(gè)疾病確實(shí)是存在于我們生活當(dāng)中的,脊髓梅毒的出現(xiàn)影響了患者的身體健康,那么關(guān)于脊髓梅毒的檢查以及它的表現(xiàn)診斷是怎么樣的呢,讓我們一起來看一看吧:
脊髓梅毒的檢查:
1.腦脊液檢查 是神經(jīng)梅毒活動(dòng)的一個(gè)敏感指標(biāo),神經(jīng)梅毒患者常顯示異常,細(xì)胞數(shù)增多,在(200~300)×106/L,多為淋巴細(xì)胞及少量漿細(xì)胞和單核細(xì)胞,腦脊液蛋白質(zhì)升高,0.4~2g/L,腦脊液IgG升高,糖一般正常。
2.梅毒的血清學(xué)試驗(yàn) 包括非特異性的性病調(diào)查實(shí)驗(yàn)絮狀試驗(yàn)及特異性的密螺旋體免疫熒光吸附試驗(yàn)及密螺旋體制動(dòng)反應(yīng)。VDRL假陰性比例較高,在晚期梅毒及部分特殊梅毒(又稱血清陰性梅毒)可為陰性。FTA-ABS和TPI陽性率高,其中又以TPI更可靠,但相對(duì)FTA-ABS來說,試驗(yàn)費(fèi)用較貴,沒有FTA-ABS來得常用。腦脊液VDRL和FTA-ABS陽性有診斷意義。
3.血常規(guī)、血生化、電解質(zhì)、血糖、免疫項(xiàng)目檢查,有鑒別診斷意義。
神經(jīng)梅毒的影像學(xué)檢查CT、MRI檢查可顯示病變組織單個(gè)或數(shù)個(gè)較小的低密度梗死灶。
脊髓梅毒的表現(xiàn)及如何診斷:
1.脊髓癆 通常在梅毒感染后15~20年發(fā)病,男性多見,主要癥狀為閃電樣痛、感覺性共濟(jì)失調(diào)和尿失禁,主要體征為膝反射和踝反射消失、下肢振動(dòng)覺和位置覺受損、閉目難立征陽性。
(1)眼部表現(xiàn):90%以上患者有瞳孔異常,通常表現(xiàn)為阿-羅瞳孔,即雙側(cè)瞳孔不等大、縮小,且不規(guī)則,對(duì)光反射消失,但調(diào)節(jié)反射存在。大部分伴垂瞼和不同程度的眼肌麻痹,視神經(jīng)萎縮亦很常見。
(2)感覺障礙:90%以上患者出現(xiàn)閃電樣疼痛,以下肢多見,但亦可從面部一直痛到下肢,疼痛尖銳而短暫,性質(zhì)呈閃電樣、刀割樣、撕裂樣、燒灼樣等,偶爾可在某一處持續(xù)痛。共濟(jì)失調(diào)單純由深感覺障礙造成,行走時(shí)步態(tài)蹣跚,呈跨閾步態(tài)(行走時(shí)下肢過分抬高,踩步較為用力,每次跨步大小不一),晚期即使肌力完好亦難以行走。
(3)括約肌功能障礙:由于腰2~4節(jié)段后根病損,影響膀胱感覺,膀胱雖充盈而無尿意,形成尿潴留和充盈性尿失禁。
2.梅毒性脊膜脊髓炎和脊髓膜血管性梅毒 常在梅毒感染后3~5年發(fā)病。梅毒脊膜脊髓炎因其臨床表現(xiàn)以雙側(cè)皮質(zhì)脊髓束損害為主,又稱為Erb’s痙攣性截癱;部分以累及脊膜為主者,常因脊膜增厚、粘連、壓迫神經(jīng)根和脊髓而表現(xiàn)為頸、肩、上肢的根痛,肌肉萎縮和下肢的長(zhǎng)束征。脊髓的腦膜血管性梅毒以血管受累為主,常因動(dòng)脈內(nèi)膜炎而發(fā)生脊髓血管血栓形成,起病迅速,癥狀視受累血管支配范圍而定,偶有脊前動(dòng)脈血栓造成的脊前動(dòng)脈綜合征,深感覺可保持完好。
綜合以上所述,相信朋友們對(duì)于脊髓梅毒的檢查與表現(xiàn)是什么這個(gè)問題已經(jīng)有了新的認(rèn)識(shí)和了解了吧,希望這些內(nèi)容能夠給您帶來一些有用的幫助,脊髓梅毒這個(gè)疾病的危害還是非常大的,我們一定要積極的去做好預(yù)防這個(gè)疾病發(fā)生的措施。
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