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    先天性腦積水的診斷與治療

    先天性腦積水的診斷與治療

    在我們的日常生活當中有不少的小寶寶都會因為出現(xiàn)了腦積水的情況,而喪失了他們寶貴的生命,這讓他們的父母都陷入了無比的痛苦之中,那么關于先天性腦積水的診斷與治療是怎么樣的呢,下面就讓我們一起來了解一下吧:

    先天性腦積水的診斷

    根據(jù)嬰幼兒頭顱增大突出等臨床典型癥狀,一般診斷無大困難。檢查時,對早期的可疑本癥的病兒,定期測量頭顱大小,包括周徑、前后徑及耳間徑。正常新生兒頭圍33~35cm。后囟出生后6周閉合,前囟于9~18個月之間閉合,這些數(shù)據(jù)可作參考。

    為進一步確定診斷,了解腦積水的性質(zhì)和程度,可進行如下檢查:

    (一)顱骨x線平片可顯示頭顱增大,頭面比例不對稱,顱骨變薄,顱縫分離及前、后囟延遲閉合或明顯擴大等。

    (二)頭顱ct掃描可顯出擴大的腦室系統(tǒng)及腦實質(zhì)性質(zhì),有助于鑒別是否有腦瘤等病。

    (三)頭顱超聲檢查中線波多無移位,側腦室或第三腦室均有擴大等。

    (四)前囟穿刺借以排除硬腦膜下血腫或水瘤,這兩種情況也常引起頭顱增大。還可了解腦皮質(zhì)的厚度及腦室內(nèi)壓力高低(正常嬰兒為50~60mm水柱)。

    (五)腦室造影對判斷有無導水管、第四腦室的梗阻、腦室擴大程度及有無腦室畸形,排除硬膜下血腫、水瘤以及區(qū)別交通性及非交通性腦積水有較大的意義。常選用腦室內(nèi)注入水溶性碘劑。

    本病應與嬰兒硬腦膜下血腫或積液、顱內(nèi)腫瘤、佝僂病等相鑒別。

    先天性腦積水的治療

    分為非手術治療和手術治療。一般輕度腦積水應先試用非手術治療,以脫水療法和全身支持療法為主。手術治療適用于腦室內(nèi)壓力較高(超過250mm水柱)或經(jīng)非手術治療失敗的病例。嚴重腦積水如頭圍超過50cm、大腦皮質(zhì)萎縮厚度在1cm以下,已合并有嚴重功能障礙及畸形者,手術療效不佳。

    手術方式多采用腦脊液分流術。如腦室—心房分流術,腦室—矢狀竇分流術,腦室—腹腔分流術等。后一種術式安全,并發(fā)癥少,使用較多。所用分流管是一種帶有貯液囊、壓力閥裝置,并不透x線,以利于透視下檢查。

    術后注意防止發(fā)生并發(fā)癥,如凝血塊阻塞導管,心臟內(nèi)血栓形成、心內(nèi)膜炎、敗血癥等。

    關于先天性腦積水的診斷與治療我們今天就先介紹到這里,雖然可能不是特別的全面,可是仍然希望這些內(nèi)容能夠給有所需要的朋友們帶來一些有用的幫助,腦積水的出現(xiàn)會使不少的家庭都陷入了痛苦之中,我們一定要積極的去預防這個疾病的發(fā)生。