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    小兒腦積水的癥狀

    小兒腦積水的癥狀

    我國居民的生活水平基本進入小康水平,人們的生活水平大大的提高,隨著生活節(jié)奏的加快,疾病的種類也逐漸增多。人口老齡化日益嚴重,相對而言老年人的疾病增多。腦積水就屬于其中的一種,在中老年中占有相當大的一部分。腦積水的相關癥狀又是怎樣的呢?花費治療水平又如何?下面讓我們來了解下。

    腦積水是由于顱腦疾患使得腦脊液分泌過多或(和)循環(huán)、吸收障礙而致顱內腦脊液量增加,腦室系統(tǒng)擴大或(和)蛛網膜下腔擴大的一種病癥。其典型癥狀為頭痛、嘔吐、視力模糊,視神經乳頭水腫,偶伴復視,眩暈及癲癇發(fā)作。未經治療的先天性腦積水,雖有20%可以停止發(fā)展,但是,約半數患兒一年半內死亡。腦積水患者神經功能障礙于腦積水嚴重程度正相關,應積極診治。

    臨床表現(xiàn)

    典型癥狀為頭痛、嘔吐、視力模糊,視神經乳頭水腫,偶伴復視,眩暈及癲癇發(fā)作。有的患者脈搏變慢,血壓升高,呼吸紊亂,瞳孔改變;部分患者可有眼球運動障礙、錐體束征,肌張力改變及腦膜刺激征;有表現(xiàn)內脹綜合征,如嘔吐、便秘、胃腸道出血、神經源性肺水腫、尿崩癥、腦型鈉潴留及腦性耗鹽綜合癥。

    嬰幼兒腦積水臨床特征

    ⑴頭圍增大 嬰兒出生后數周或數月內頭顱進行性增大,前囟也隨之擴大和膨隆。頭顱與軀干的生長比例失調,如頭顱過大過重而垂落在胸前,頭顱與臉面不相稱,頭大面小,前額突出,下頜尖細,顱骨菲薄,同時還伴有淺靜脈怒張,頭皮有光澤。

    ⑵前囟擴大、張力增高 豎抱患兒且安靜時,囟門仍呈膨隆狀而不凹陷,也看不到正常搏動時則表示顱內壓增高。嬰兒期顱內壓力增高的主要表現(xiàn)是嘔吐,由于嬰兒尚不會說話,常以抓頭、搖頭、哭叫等表示頭部的不適和疼痛,病情加重時可出現(xiàn)嗜睡或昏睡。

    ⑶破罐音 對腦積水患兒進行頭部叩診時(額顳頂葉交界處),其聲如同叩破罐或熟透的西瓜樣。

    ⑷“落日目”現(xiàn)象 腦積水的進一步發(fā)展,壓迫中腦頂蓋部或由于腦干的軸性移位,產生類似帕里諾(Parinaud)眼肌麻痹綜合征,即上凝視麻痹,使嬰兒的眼球不能上視,出現(xiàn)所謂的“落日目”征。

    ⑸頭顱透照性 重度腦積水若腦組織(皮質、白質)厚度不足1cm時,用強光手電筒直接接觸頭皮,如透照有亮度則為陽性,如正常腦組織則為陰性(無亮度)。

    ⑹視神經乳頭萎縮 嬰幼兒腦積水以原發(fā)性視神經萎縮較多見,即使有顱內壓增高也看不到視神經乳頭水腫。

    ⑺神經功能失調 第Ⅵ對顱神經的麻痹常使嬰兒的眼球不能外展。由于腦室系統(tǒng)的進行性擴大,使多數病例出現(xiàn)明顯的腦萎縮,早期尚能保持完善的神經功能,晚期則可出現(xiàn)錐體束征,痙攣性癱瘓,去大腦強直等,智力發(fā)展也明顯比同齡的正常嬰兒差。

    ⑻其它 腦積水患兒常伴有其它畸形,如脊柱裂,眼球內斜(展神經麻痹所致),雙下肢肌張力增高,膝腱反射亢進,發(fā)育遲緩或伴有嚴重營養(yǎng)不良。

    年長兒童及成人腦積水的臨床特征

    ⑴臨床一般表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐、視力障礙等。

    ⑵慢性腦積水患者臨床以慢性顱內壓增高為其主要特征,可出現(xiàn)雙側顳部或全顱疼痛,惡心、嘔吐,視神經乳頭水腫或視神經萎縮,智力發(fā)育障礙,運動功能障礙等。

    ⑶正常壓力腦積水是交通性腦積水的一種特殊類型,多發(fā)生于慢性交通性腦積水基礎,代償調節(jié)功能使分泌減少,部分完好的蛛網膜顆粒吸收功能代償加快,從而形成新的平衡。雖然腦室系統(tǒng)擴大,但腦脊液壓力正;蚪咏#史Q正常壓力腦積水。CT表現(xiàn):腦室系統(tǒng)普遍擴大,腦溝加深,但兩者不成比例,腦室擴大更顯著。臨床多表現(xiàn)為癡呆、共濟失調、尿失禁(三聯(lián)征),應與腦萎縮鑒別。

    臨床特征

    成人慢性梗阻性腦積水常表現(xiàn)為間斷性頭痛、頭脹、頭沉、頭暈、耳鳴耳堵、視力下降、下肢無力;嬰幼兒梗阻性腦積水多見頭顱增大,前囟緊張飽滿,顱縫開裂,頭皮靜脈怒張,落日目,眼球震顫,斜視,可伴有語言、運動功能障礙,抽搐,智力低下。

    影像學特征

    CT征象是腦室擴大,中度與重度腦積水通過一次掃描即可確診,輕度者需多次觀察確有腦室進行性擴大才能診斷。梗阻性腦積水在CT上有3個征象:①額角上外側部圓形擴大;②顳角擴大;③腦室周圍低密度。

    治療費用

    對于疾病的治療費用,還需要具體情況將具體分析,還與疾病的嚴重程度有關,疾病越嚴重相對應的所花費的費用據越高,當然還與疾病的康復時間有關,治療費用不可能一目了然,還是說要選擇正規(guī)的醫(yī)院。

    以上就是小編對于腦積水相關癥狀的總結,想必大家都有所了解了吧,希望能夠給大家?guī)韼椭【幈陡袠s幸。生活中要多多注意,養(yǎng)成好的生活習慣,擁有好的心情,抵御一切疾病,努力加油。在此小編祝腦積水患者早日康復,大家新年快樂。