北京青少年帕金森治療活動(dòng)，現(xiàn)在很多帕金森患者會(huì)選擇進(jìn)行手術(shù)治療，就是希望可以徹底的將自己的病情治愈。帕金森患者在選擇進(jìn)行手術(shù)治療之前需要做好各方面的準(zhǔn)備工作，從而才能讓自己更快的恢復(fù)健康。那么帕金森患者在進(jìn)行手術(shù)之前要做好哪幾種準(zhǔn)備工作呢?

北京青少年帕金森治療活動(dòng)，本病發(fā)病年齡在40～70歲之間，起病高峰在50～60歲之前，男性多于女性，青年家族病例亦有報(bào)道，外傷， 情緒低落 ，過(guò)度勞累，寒冷可誘發(fā)本病，起病隱匿，緩慢進(jìn)展，常以少動(dòng)，遲鈍或姿勢(shì)改變?yōu)槭装l(fā)癥狀，逐漸加劇，主要有 靜止性震顫 ，肌張力增高，運(yùn)動(dòng)遲緩或運(yùn)動(dòng)緩慢，自主神經(jīng)障礙。

1.癥狀

(1)早期癥狀：病人最早期的癥狀常難以察覺(jué)，易被忽略，有人稱之為亞臨床狀態(tài)，病人活動(dòng)缺乏靈活性，少動(dòng)，逐漸出現(xiàn)脊柱，四肢不易彎曲，隨著病情進(jìn)展表現(xiàn)為步幅變小，前沖說(shuō)話聲音變小，頸，背，肩部及 臀部疼痛 ， 疲勞 ，瞼裂輕度變寬，呈凝視狀。

(2)典型癥狀：

①震顫(tremor)：常為首發(fā)癥狀，占PD80％，特點(diǎn)為靜止性震顫，主動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)不明顯，多由一側(cè)上肢的遠(yuǎn)端(手指)開始，然后逐漸擴(kuò)展到同側(cè)下肢及對(duì)側(cè)上，下肢，下頜，口唇，舌頭及頭部一般均最后受累，震顫較為粗大，頻率為4～8次/s(4～8Hz)，能為意識(shí)暫時(shí)控制但不持久，激動(dòng)及疲勞時(shí)加重，睡眠時(shí)消失，拇指與屈曲的食指呈“搓丸樣”(pill-rolling)動(dòng)作，年輕者多發(fā)單側(cè)或先從一側(cè)發(fā)病，老年者幾乎為雙側(cè)性，讓病人一側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)如反復(fù)握拳或松拳，可引起另一側(cè)肢體出現(xiàn)震顫，該試驗(yàn)有助于發(fā)現(xiàn)早期輕微震顫，肌電圖上，節(jié)律性的發(fā)放與協(xié)同肌及拮抗肌的交替活動(dòng)相一致，另外在主動(dòng)運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，尚可出現(xiàn)手指，手的細(xì)小不規(guī)律的伸性動(dòng)作性震顫，肌電圖缺乏動(dòng)作電位交替發(fā)放的特征，15％的PD病人在整個(gè)病程中沒(méi)有震顫出現(xiàn)，部分病人可合并姿勢(shì)性震顫。

②肌強(qiáng)直(rigidity)：PD病人的肌強(qiáng)直是由于錐體外系性肌張力增高，促動(dòng)肌與拮抗肌的肌張力都有增高，被動(dòng)運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)時(shí)始終保持增高阻力，類似彎曲軟鉛管的感覺(jué)，故稱“ 鉛管樣強(qiáng)直 ”;如部分病人合并有震顫，則在伸屈肢體時(shí)可感到在均勻的阻力上出現(xiàn)斷續(xù)的停頓，如齒輪在轉(zhuǎn)動(dòng)一樣，稱為“ 齒輪樣強(qiáng)直 ”(cogwheel rigitidy)，由于肌張力增高及不平衡，常表現(xiàn)姿勢(shì)的異常：呈頭部前傾，軀于前彎，上肢前臂內(nèi)收，肘關(guān)節(jié)屈曲，腕關(guān)節(jié)直，掌指關(guān)節(jié)屈曲的特殊姿勢(shì)，老年病人肌強(qiáng)直可引起 關(guān)節(jié)疼痛 ，是由于肌張力增高使關(guān)節(jié)的血供受阻所致，一些臨床試驗(yàn)有助于發(fā)現(xiàn)輕微的肌強(qiáng)直。

A.讓病人運(yùn)動(dòng)對(duì)側(cè)肢體，可使被檢測(cè)肢體肌強(qiáng)直更明顯。

B.當(dāng)病人處于仰臥位，快速將其頭下的枕頭撤離時(shí)，頭部常緩慢落下(Head dropping test)。

C.讓病人把雙肘置于桌上，使雙前臂與桌面成垂直位置，并讓其雙臂及腕部肌盡量放松，正常人此時(shí)腕關(guān)節(jié)與前臂約成90°屈曲，而在本病病人則腕關(guān)節(jié)或多或少仍保持伸直位置，儼若鐵路上豎立的路標(biāo)，稱為“路標(biāo)現(xiàn)象”。

③運(yùn)動(dòng)遲緩(brady akinesia)：是PD中基底節(jié)功能不全的特征性癥狀，嚴(yán)重時(shí)呈現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)不能，表現(xiàn)各種動(dòng)作緩慢，如系鞋帶，穿衣，剃須，刷牙等動(dòng)作緩慢或困難，面部表情少，瞬目動(dòng)作減少甚至消失，稱為“ 面具臉 ”，起步困難，克服慣性的能力下降，停止運(yùn)動(dòng)困難，改變運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)困難，一旦邁開腳步的小步伐，雙足擦地而行，稱“ 小步態(tài) ”，越走越快，缺乏伴隨的雙臂擺動(dòng)，軀干前沖，不能立即停止，稱“ 慌張步態(tài) ”，遇障礙時(shí)，步履躊躇或暫停步，以小步幅，連同頭部，軀干一起轉(zhuǎn)身繞彎，語(yǔ)言障礙可表現(xiàn)為發(fā)音低， 構(gòu)音不清 ， 口吃 或重復(fù)語(yǔ)言，稱為“慌張語(yǔ)言”，寫字時(shí) 顫抖 ，歪曲，行距不勻，越寫越小，稱為“小寫癥”，這些特征性的運(yùn)動(dòng)不良亦可表現(xiàn)為 吞咽困難 ，咀嚼緩慢，可表現(xiàn)為 緊張 或激動(dòng)，突然發(fā)生一切動(dòng)作停頓，有如凍僵，稱為凍結(jié)現(xiàn)象(freezing effect)，短暫即過(guò)，與之相反出現(xiàn)反常運(yùn)動(dòng)(kinesia paradoxia)，即短暫解除少動(dòng)現(xiàn)象而表現(xiàn)正常活動(dòng)，在罕見情況下，如應(yīng)急狀態(tài)也有顯著有效的運(yùn)動(dòng)，稱為矛盾運(yùn)動(dòng)，開-關(guān)現(xiàn)象(on-off phenomenon)，系突然的活動(dòng)不能和突然的活動(dòng)自如，特殊體征可有反復(fù)輕敲眉弓上緣可誘發(fā) 眨眼不止 (myerson)，兩眼球向上同向凝視及會(huì)聚運(yùn)動(dòng)受限，即 動(dòng)眼危象 ，多見于腦炎后及藥源性帕金森綜合征。

④自主神經(jīng)功能障礙：常見唾液分泌過(guò)多致 流涎 ，皮脂腺過(guò)度分泌及出汗增多，使皮膚尤其是 面部皮膚油膩 ， 血壓偏低 易出現(xiàn)體位性 低血壓 ，但很少出現(xiàn) 暈厥 ，以老年病人多見，生化檢查發(fā)現(xiàn)酪氨酸含量減少血漿腎素和醛固酮水平低下有關(guān)，但血鈉正常，提示為周圍的交感神經(jīng)缺陷，病人可頑固性 便秘 ，排尿不盡，滴尿， 尿失禁 等，其病理基礎(chǔ)為迷走神經(jīng)背核損害及交感神經(jīng)機(jī)能障礙。

⑤ 精神障礙 ：常見為 抑郁 癥，通常輕中度，罕見自殺，約40％的PD病人在其病程中有抑郁，其特征性表現(xiàn)為 厭食 ， 睡眠障礙 和性欲缺乏，其次為 癡呆 ，其在PD中發(fā)生率為12％～20％，且其一級(jí)親屬中患有癡呆危險(xiǎn)性極高，其他癥狀有 情感淡漠 ，思維遲鈍，緩慢，性格改變可見孤獨(dú)，自閉等。

2.體征

(1)早期特征性體征為眨眼率減少，通常健康人眨眼頻率在15～20次/min，而PD病人可減少至5～10次/min。

(2)典型體征：

①“紋狀體手”：呈掌指關(guān)節(jié)屈曲，近端指間關(guān)節(jié)伸直，遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)屈曲;同時(shí)亦可發(fā)生 足畸形 。

②myerson癥：叩出鼻梁或眉間不能抑制瞬目反應(yīng)。

③動(dòng)眼危象(oculogyric crisis)：兩眼球間向凝視的強(qiáng)直性痙攣，通常兩眼球上視者常見，側(cè)視及下視少見，反復(fù)發(fā)作，常常合并有頸，口和肌痙攣。

④ 開瞼及閉瞼失用 ：不自主的提瞼肌抑制及眼輪匝肌抑制。

(3)不典型體征：膝反射變異大，可以正常，亦難于引出，亦可活躍，僅限于單測(cè)的PD病人，雙側(cè)膝反射對(duì)稱的，呈屈曲性的反射，下額反射和額反射很少增高。

北京青少年帕金森治療活動(dòng)，帕金森病不是一治就痊愈的疾病，它需要慢慢的調(diào)養(yǎng)、護(hù)理，通過(guò)上文的介紹，相信大家都了解帕金森飲食需注意的事項(xiàng)了吧。對(duì)于帕金森患者，在日常生活中一定要注意飲食方面的調(diào)理，同時(shí)配合藥物治療，一定可以有效的控制病情。