神經(jīng)母細胞瘤不是一種常見的腫瘤疾病，神經(jīng)母細胞瘤一旦出現(xiàn)，對患者的健康影響非常大，如果治療的不及時，有可能會危及到患者的生命，神經(jīng)母細胞瘤的一般都是手術治療，那么發(fā)現(xiàn)患者患了神經(jīng)母細胞瘤，什么時候做手術合適呢?神經(jīng)母細胞瘤手術的最佳時間是什么呢!

神經(jīng)母細胞瘤惡性程度高，局部常表現(xiàn)區(qū)域性淋巴結廣泛轉移并融合，或累及重要器官及血管神經(jīng)，手術難度大。在臨床上，我們會見到這樣的病人，初診時就接受了一期手術，遺憾的是殘留較多，或伴有嚴重術后并發(fā)癥，顯然這是不妥的，化療先行，縮小腫瘤范圍，推遲手術，應是恰當?shù)倪x擇。患兒家屬要問：那我們該如何選擇一期手術，還是推遲手術?

2009年國際神經(jīng)母細胞瘤協(xié)作組發(fā)表了基于影像學定義的危險因子(Image-Defined Risk Factors, IDRFs)，其目的是指導手術時機選擇，降低手術相關并發(fā)癥。初診的神經(jīng)母細胞瘤，首先利用CT和/或MRI、I-123 MIBG、Tc-99m MDP骨掃描影像學技術評估原發(fā)灶和轉移灶，如果存在IDRFs中的一項或多項危險因子應推遲手術，通過化療降低手術并發(fā)癥的危險性后再手術治療。IDRFs依據(jù)不同部位進行危險因子定義如下：

(1) 單側病變，延伸到兩個間室：頸部-胸腔;胸腔-腹腔;腹腔-盆腔。

(2) 頸部：腫瘤包繞頸動脈，和/或椎動脈，和/或頸內(nèi)靜脈;腫瘤延伸到顱底;腫瘤壓迫氣管。

(3) 頸胸連接處：腫瘤包繞臂叢神經(jīng)根;腫瘤包繞鎖骨下血管，和/或椎動脈，和/或頸動脈;腫瘤壓迫氣管。

(4) 胸部：腫瘤包繞胸主動脈和/或主要分支;腫瘤壓迫氣管和/或主支氣管;低位后縱隔腫瘤，侵犯到T9和T12之間肋椎連接處(因為此處易損傷Adamkiewicz動脈)。(5) 胸腹連接處：腫瘤包繞主動脈和/或腔靜脈。

(6) 腹部/盆腔：腫瘤侵犯肝門和/或肝十二指腸韌帶;腫瘤在腸系膜根部包繞腸系膜上動脈分支;腫瘤包繞腹腔干和/或腸系膜上動脈的起始部;腫瘤侵犯一側或雙側腎蒂;腫瘤包繞腹主動脈和/或下腔靜脈;腫瘤包繞髂血管;盆腔腫瘤越過坐骨切跡。

(7) 椎管內(nèi)延伸：軸向平面超過1/3的椎管被腫瘤侵入，和/或環(huán)脊髓軟腦膜間隙消失，和/或脊髓信號異常。

(8) 臨近器官/組織受累：心包、橫膈、腎臟、肝臟、胰-十二指腸和腸系膜。

以上內(nèi)容就是，關于神經(jīng)母細胞瘤的介紹和神經(jīng)母細胞瘤的手術時機，通過以上的內(nèi)容，相信大家已經(jīng)對神經(jīng)母細胞瘤有了一定的了解，但是一旦患了神經(jīng)母細胞瘤還是要去醫(yī)院，積極的配合醫(yī)生治療，采取正確的治療措施，才是神經(jīng)母細胞瘤治療的根本。