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    小兒腦血管畸形的臨床癥狀有哪些?

    小兒腦血管畸形的臨床癥狀有哪些?

    生活中,不少的腦血管畸形患者都有這樣的心理,擔(dān)心腦血管畸形治療難度大,錢(qián)花了不算,還痛苦,這里外科專(zhuān)家提醒:其實(shí)只要去專(zhuān)業(yè)的外科醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)治療并不困難。那么,小兒腦血管畸形的臨床癥狀有哪些? 下面咱們一起解答吧。

    腦血管畸形是一種先天性疾病,早期常無(wú)癥狀,少數(shù)患兒會(huì)出現(xiàn)頭痛、癲癇等,若不及時(shí)治療將會(huì)誘發(fā)腦血管破裂出血,形成顱內(nèi)出血,壓迫大腦中樞,造成呼吸、心跳停止而死亡。特別是大腦大靜脈的動(dòng)靜脈畸形,發(fā)病較早,且有循環(huán)系統(tǒng)癥狀,家長(zhǎng)要多加注意。

    小兒腦血管畸形的臨床癥狀

    1、大腦大靜脈的動(dòng)靜脈畸形,是一種較少見(jiàn)的腦血管畸形。根據(jù)受累部位及其大小的差異,臨床癥狀很不相同。嬰兒及新生兒后顱窩的血管畸形并非少見(jiàn);而兒童的血管畸形則多位于幕上一側(cè)的大腦半球。本病常見(jiàn)于新生兒期及嬰兒期,本病發(fā)病較早,且有循環(huán)系統(tǒng)癥狀,值得臨床注意。

    (1)新生兒:新生兒發(fā)病者大多有充血性心力衰竭,系因大量的動(dòng)脈血流入靜脈中,心臟不能耐受所致。病兒可表現(xiàn)呼吸困難及發(fā)紺,也可有腦積水(腦積水【譯】:一類(lèi)腦部疾病的總稱(chēng),腦脊液在生成和循環(huán)的過(guò)程中,由于內(nèi)部或者外部原因發(fā)生障礙,繼發(fā)顱內(nèi)壓力增大的現(xiàn)象。)和驚厥。

    (2)嬰兒期:由于大腦大靜脈明顯擴(kuò)張,壓迫周?chē)M織或造成導(dǎo)水管的狹窄,引起繼發(fā)性梗阻性腦積水。查體可見(jiàn)頭顱增大,頭皮及面部靜脈怒張、視盤(pán)水腫、心臟肥大、頭部聽(tīng)診可聞持續(xù)性、響亮的限局性雜音。此外病兒可有抽搐、鼻出血及精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩。

    (3)較大兒童:因交通腦血管破裂,常見(jiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血或腦實(shí)質(zhì)出血。神經(jīng)系統(tǒng)體征依出血所致腦組織受損部位不同而定。病兒可表現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐及意識(shí)障礙,也可有眩暈、抽搐、失語(yǔ)或器質(zhì)性精神病。查體可見(jiàn)輕度偏癱、腦神經(jīng)麻痹、眼球突出、眼瞼下垂、斜視、瞳孔反射消失及視盤(pán)水腫等。本病顱骨X線平片可顯示顱壓增高,并可有曲線狀鈣化。診斷有賴(lài)于腦血管連續(xù)造影(多數(shù)是椎動(dòng)脈造影),可見(jiàn)在Calen靜脈區(qū)出現(xiàn)動(dòng)靜脈瘺所致的動(dòng)脈瘤,其近端有異常粗大而顯影很濃的腦動(dòng)脈供應(yīng),遠(yuǎn)端則有極為擴(kuò)張迂回的引流靜脈進(jìn)入顱內(nèi)靜脈竇。

    2、大腦半球靜脈畸形,常見(jiàn)于較大兒童或青年人,臨床表現(xiàn)多有長(zhǎng)期的周期性偏頭痛史,直到發(fā)生蛛網(wǎng)膜下腔出血才考慮本病。臨床特征與血管畸形位置有關(guān),其中以大腦中動(dòng)脈供應(yīng)的區(qū)域發(fā)生最多。病兒首發(fā)癥狀多為限局性運(yùn)動(dòng)性發(fā)作,有時(shí)泛化至全身性發(fā)作,可持續(xù)數(shù)年。腦內(nèi)雜音較為明顯,提示顱內(nèi)有血管畸形的可能性。

    3、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,臨床表現(xiàn)是由于動(dòng)脈瘤對(duì)周?chē)M織的直接壓迫或因瘤體破裂出血所致。在并發(fā)出血以前往往無(wú)明顯的臨床癥狀,僅偶見(jiàn)第Ⅲ、第Ⅴ及第Ⅵ腦神經(jīng)麻痹現(xiàn)象;或有輕微額部或眼眶部疼痛。出血之前,可因難于解釋的單側(cè)眼肌麻痹而疑及此病。出血時(shí)往往急性發(fā)病,可見(jiàn)劇烈頭痛、嘔吐及頸強(qiáng)直等腦膜刺激癥狀。并可見(jiàn)抽搐、偏癱、單癱或失語(yǔ)等。病兒可因顱壓增高神志逐漸昏迷。

    如出血限局在蛛網(wǎng)膜下腔,病兒可無(wú)限局體征,而僅有腦膜刺激征。因出血可有吸收熱,眼底檢查可見(jiàn)視網(wǎng)膜出血。小嬰兒則可有前囟飽滿、張力增高。腦內(nèi)或硬膜下血腫依據(jù)受累的區(qū)域不同可引起神經(jīng)局灶體征。如出血限局在啞區(qū),則臨床表現(xiàn)輕微;出血范圍小,生命體征可正常。首次出血病人可獲部分甚至完全恢復(fù),但以后將會(huì)反復(fù)出血。因此,應(yīng)盡可能早期診斷并及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。

    專(zhuān)家提醒:對(duì)于患上腦血管畸形,一定要查明腦血管畸形病因,根據(jù)腦血管畸形病因病情對(duì)癥治療,腦血管畸形的嚴(yán)重性可大可小,一定要及時(shí)到正規(guī)腦血管畸形醫(yī)院檢查治療,同時(shí)在查明病因后,一定要針對(duì)性治療腦血管畸形,不可為了方便就隨便買(mǎi)藥治療腦血管畸形。通過(guò)以上的介紹,大家對(duì)小兒腦血管畸形的臨床癥狀有哪些?應(yīng)該有所了解,最后祝患者早日康復(fù)。