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    脊柱裂這個疾病的成因

    脊柱裂這個疾病的成因

    每年在我國,都會有許多新出生的嬰兒,患上了先天性的脊柱裂,專家一直在研究有關(guān)這種疾病的病因病理,其中發(fā)現(xiàn),這種疾病與胚胎的發(fā)育,已經(jīng)孕婦的營養(yǎng),有著密切的關(guān)系,我們應(yīng)該及時的了解與學(xué)習(xí),下面和大家分享文章就是,脊柱裂的病因病理是什么。

    脊柱裂是指由于先天性的椎管閉合不全,在脊柱的背或腹側(cè)形成裂口,可伴或不伴有脊膜、神經(jīng)成分突出的畸形。臨床上此種畸形十分多見,在普查人口中占5%~29%。其中多發(fā)于第1和第2骶椎與第5腰椎處。其發(fā)生原因主要是胚胎期成軟骨中心或成骨中心發(fā)育障礙,以致雙側(cè)椎弓在后部不相融合而形成寬窄不一的裂隙。單純骨性裂隙者稱為隱性脊柱裂,最為多見;如同時伴有脊膜或脊髓膨出,則為顯性脊柱裂,占1‰~2‰,后者在治療上相當困難,且多屬神經(jīng)外科范疇。

    發(fā)病原因

    胚胎期第3周時,兩側(cè)的神經(jīng)襞向背側(cè)中線融合構(gòu)成神經(jīng)管,其從中部開始(相當于胸段),再向上下兩端發(fā)展,于第4周時閉合。神經(jīng)管形成后即逐漸與表皮分離,并移向深部。漸而在該管的頭端形成腦泡,其余部位則發(fā)育成脊髓。

    于胚胎第3月時,由兩側(cè)的中胚葉形成脊柱成分,并呈環(huán)形包繞神經(jīng)管而構(gòu)成椎管。此時如果神經(jīng)管不閉合,則椎弓根也無法閉合而保持開放狀態(tài),并可發(fā)展形成脊髓脊膜膨出。脊柱裂的出現(xiàn)與多種因素有關(guān),凡影響受精與妊娠的各種異常因素均有可能促成此種畸形的形成。[2]3發(fā)病機制脊髓脊膜膨出,由原發(fā)的神經(jīng)胚胎形成異;蚶^發(fā)的發(fā)育正常的脊髓分裂而形成。當神經(jīng)管未閉合時,表層的外胚層與其下的神經(jīng)外胚層不分離,所以間質(zhì)不能移入神經(jīng)管與表層外胚層之間,導(dǎo)致不能形成正常的椎體、軟骨、肌肉和脊椎韌帶結(jié)構(gòu),使之缺乏這些結(jié)構(gòu)。背部正中可見紅色、多血管的、扁平的、未反折的神經(jīng)板,若仔細檢查,神經(jīng)板正中可見到神經(jīng)溝,并向上變?yōu)橹醒牍。由于該疾病會使甲胎蛋白升高,產(chǎn)前容易被診斷。

    脊髓脊膜膨出與一些危險因素有關(guān)。在美國,1/400兒童患有脊髓脊膜膨出。當前的數(shù)據(jù)提示脊髓脊膜膨出在新生兒中的發(fā)病率為3.2/10,000,在非洲-美洲人群中發(fā)病率略低,而在一些特定的人群中發(fā)病率略高。近幾年,發(fā)病率有下降趨勢,這與改善孕婦營養(yǎng)、產(chǎn)前篩查和擇期終止妊娠有關(guān)。在貧窮和營養(yǎng)差的人群中,脊柱裂的發(fā)病率較高。在生育脊髓脊膜膨出患兒后,第二胎椎管閉合不全的發(fā)生率高達10-15%。許多研究提示該疾病還與季節(jié)、社會經(jīng)濟地位、孕婦年齡、出生狀態(tài)和各種致畸藥物有關(guān),最重要的是與孕婦攝入葉酸不足有關(guān)。目前,推薦所有準備生育的婦女都應(yīng)當適當補充葉酸,因為神經(jīng)管畸形常發(fā)生于妊娠第3-4周。

    通過專家為我們講解了一系列有關(guān),脊柱裂的病因病理是什么的相關(guān)知識以后,在生活中,懷孕了就應(yīng)該及時的給身體補充營養(yǎng),另外這種疾病與孕婦的年齡也有密切的關(guān)系,我們應(yīng)該提倡優(yōu)生優(yōu)育。