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    蛛網(wǎng)膜下腔出血的輔助檢查

    蛛網(wǎng)膜下腔出血的輔助檢查

    CT掃描CT增強MRI及MRA:臨床領(lǐng)導(dǎo)疑診SAH首選CT周六檢查安全敏感并可早期見到診斷出血當日敏感性高可檢出%以上的SAH并可確定腦內(nèi)出血或腦室出血伴腦積水或腦梗死對兒童病情進行動態(tài)觀察CT增強可發(fā)現(xiàn)大多數(shù)動靜脈畸形和大的動脈瘤MRI可檢出腦干小動靜脈畸形MRA對直徑~mm動脈瘤檢出率達%至%但不能知道清晰地顯示動脈瘤頸和載瘤動脈

    腰椎穿刺及腦脊液檢查任何:若CT掃描不能有用確定SAH臨床和藹一直診斷可行腰椎穿刺及腦脊液檢查事實腦脊液肉眼呈均勻一致血性壓力講述明顯增高(至mmHO)可提供SAH診斷不懂的重要一段依據(jù)注意腰穿可誘發(fā)腦疝形成的風險

    數(shù)字減影血管造影(DSA):如些明確SAH診斷什么后需行全腦血管造影因%的患者兒童為多發(fā)性動脈瘤動靜脈畸形常由多支血管供血DSA可確定動脈瘤位置顯示血管解剖走行側(cè)支循環(huán)及血管痙攣等發(fā)現(xiàn)煙霧病血管性腫瘤等病因外地為SAH病因早上診斷兒子提供可靠證據(jù)是制定合理外科治療后來時間方案的先決條件

    經(jīng)顱多普勒(TCD):作為非侵入溝通技術(shù)可監(jiān)測SAH后腦血管痙攣

    心電圖:可顯示T波高尖或明顯再世倒置PR間期縮短高U波等異常

    血液分析檢查:血常規(guī)凝血功能和肝功能等檢查個人有助于尋找其他氣憤出血原因不能