脊柱裂的治療指南是很多患者一直都比較關(guān)注的問(wèn)題，專(zhuān)家說(shuō)可能很多患者都不知道對(duì)于脊柱裂的存在有分顯性和隱形的，而這兩種不同性質(zhì)的脊柱裂疾病在治療上所選用的方法也是不同的。為了讓更多的患者對(duì)不同類(lèi)型的脊柱裂采用了不適的方法進(jìn)行治療，后期所造成的負(fù)擔(dān)，我們本文將來(lái)針對(duì)給大家做詳細(xì)介紹。

不同類(lèi)型脊柱裂的治療方法

1.顯性脊柱裂

(1)單純脊膜膨出或神經(jīng)癥狀輕微的類(lèi)型：應(yīng)盡早施術(shù)。如因全身情況等原因推遲施術(shù)時(shí)，應(yīng)對(duì)局部加以保護(hù)，尤其是對(duì)脊髓外露者，應(yīng)防止感染。

(2)手術(shù)原則：是將后突的脊髓或神經(jīng)根放歸椎管(先分離松解四周的粘連)，之后切除多余的硬膜囊及修補(bǔ)椎板缺損處(植骨等)。

(3)因脊髓神經(jīng)發(fā)育不全所引起的下肢癥狀：可在修補(bǔ)術(shù)后選擇相應(yīng)的矯形術(shù)或矯形支具治療，亦可同時(shí)進(jìn)行。

2.隱性脊柱裂

(1)一般病例：99%以上的病例勿需治療，但應(yīng)進(jìn)行醫(yī)學(xué)知識(shí)普及教育，以消除患者的緊張情緒及不良心理狀態(tài)。

(2)癥狀輕微者：應(yīng)強(qiáng)調(diào)腰背肌(或腹肌)鍛煉。以增強(qiáng)腰椎局部的內(nèi)在平衡。

(3)癥狀嚴(yán)重并已影響正常工作、生活者：應(yīng)先做進(jìn)一步檢查，確定有無(wú)合并腰椎椎管或根管狹窄癥、腰椎間盤(pán)脫(突)出癥及椎弓斷裂等。對(duì)伴發(fā)者，應(yīng)以治療后者為主，包括手術(shù)療法。

(4)浮棘癥者：不應(yīng)輕易施術(shù)，單純的浮棘切除術(shù)早期療效多欠滿(mǎn)意，主要是由于浮棘下方達(dá)深部的纖維組織多與硬膜囊粘連，此常是引起癥狀的原因，而企圖切除此粘連組織多較困難，應(yīng)慎重。一般在切除浮棘的同時(shí)，將黃韌帶切開(kāi)并翻向兩側(cè)。

(5)吻棘癥：可行手術(shù)將棘突尖部截除之。

(6)手術(shù)治療 兒童多用基礎(chǔ)麻醉加局麻，個(gè)別采用氣管插管全麻;成人用強(qiáng)化麻醉加局麻，或采用硬脊膜外麻醉。均在俯臥位下手術(shù)。無(wú)論病變?cè)陬i段、胸段或腰骶段，都使用棘上直切口，以利于向脊柱裂病變節(jié)段之上與下方擴(kuò)大椎板切口。

以腰骶部隱性脊柱裂合并脊髓栓系為例，棘上直切口自腰4至骶椎中部，按通常之椎板切開(kāi)手術(shù)方法，分開(kāi)椎旁肌肉，顯露出缺裂之椎板。再按具體病理情況進(jìn)行處理。

手術(shù)后采取俯臥或側(cè)臥位姿勢(shì)一周，有明顯尿失禁者，宜進(jìn)行導(dǎo)尿術(shù)，保持手術(shù)部位的清潔、衛(wèi)生;對(duì)幼兒應(yīng)嚴(yán)防大小便的污染，酌用抗生素預(yù)防感染。傷口拆線(xiàn)后可增加康復(fù)治療項(xiàng)目，如理療、針灸、按摩及肢體功能鍛煉等，并應(yīng)用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，以促進(jìn)神經(jīng)功能的早日恢復(fù)。

了解了不同分類(lèi)的脊柱裂治療方法后，希望以后患者在生活中可以先對(duì)疾病做好檢查分析后，在對(duì)治療方法進(jìn)行定奪選擇，不要一開(kāi)始就因?yàn)橹委煼椒ǖ倪x擇不當(dāng)而造成后期的治愈難度，后期讓患者身體也遭罪。