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    脊膜膨出的并發(fā)癥及手術(shù)治療

    脊膜膨出的并發(fā)癥及手術(shù)治療

    很多的朋友們對于脊膜膨出這個疾病并不是特別的清楚和認識,這個疾病在我們的臨床上并不是特別的多見,可是卻給患者朋友們的生命造成了一定的危險,下面就讓我們一起來了解一下關(guān)于脊膜膨出的并發(fā)癥及其手術(shù)治療的注意是什么吧:

    脊膜膨出的并發(fā)癥:

    1、隱性骶骨脊柱裂的合并癥是發(fā)育期導(dǎo)致脊髓拴系損其馬尾神經(jīng)。稱脊髓裂開或脊髓裂,是在神經(jīng)胚形成過程中發(fā)生嚴重畸形以致未形成神經(jīng)褶和未融合所致,它長發(fā)生于妊娠第28天以前。若畸形發(fā)生在神經(jīng)胚完全形成后,在畸形的囊性結(jié)構(gòu)中可能有形成比較完整的脊髓,這種囊性神經(jīng)畸形可部分或完全被腦膜覆蓋,在大多數(shù)情況下,囊破裂并形成腦脊液漏,這種神經(jīng)發(fā)育不完全的脊髓可見于脊髓脊膜膨出。

    2、脊髓脊膜膨出可合并腦積水。病兒的手術(shù)生存率,近來已達80~93%。損害部位越高,存活率越低。手術(shù)死亡病例的70%發(fā)生在術(shù)后頭兩年。死亡原因中,腦室炎占24~45%,腦積水及分流術(shù)并發(fā)癥占19~30%,肺炎占22%,腎臟并發(fā)癥占11%。

    3、脊髓裂或脊髓膨出極易引起腦膜炎,患兒常難以繼續(xù)生存。

    4、顯性脊柱裂,可以并發(fā)雙下肢弛緩性癱瘓及大小便失禁。

    脊膜膨出的手術(shù)治療:

    ①采用俯臥位,頭低腳高。由于先天性因素致椎板閉合不全,同時存在脊膜、脊髓、神經(jīng)向椎板缺損處膨出。病因尚不明了。此癥多發(fā)于脊柱背側(cè)的中線部位,以腰骶段最為常見,少數(shù)發(fā)生在頸段或胸段。個別情況有自椎旁經(jīng)由擴大的椎間孔向椎管側(cè)面突出者,或膨出囊向咽后壁、胸腔、腹腔及盆腔內(nèi)伸展。脊膜膨出一般為單發(fā),多發(fā)者較少見。脊膜膨出有時與先天性腦積水并存。

    ②一般采用橫切口。

    ③皮膚切除不可過多,防止縫合時皮膚過緊。

    ④囊頸要游離到骨缺損處,必要時切除椎板和硬脊膜外瘢痕粘連帶,神經(jīng)組織要徹底松解和游離,盡可能保留有功能的馬尾神經(jīng),但對圓錐造成牽扯作用的終絲應(yīng)切斷。

    脊膜膨出的并發(fā)癥及其手術(shù)治療注意的問題我們就先給朋友們介紹到這里了,現(xiàn)在朋友們對于脊膜膨出這個疾病應(yīng)該有了新的認識和了解了吧,脊膜膨出的危害是比較嚴重的,所以在這里告訴大家,如果出現(xiàn)了這個疾病一定要及時的去治療。