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    脊柱裂手術(shù)治療方法!

    脊柱裂手術(shù)治療方法!

    脊柱裂,大家都知道這是支撐我們上半身的重要的身體部件,那么如果脊柱發(fā)生額脊柱裂,會(huì)帶來什么樣的后果呢?其實(shí)后果也顯而易見,那么對于脊柱裂患者來說,該采取什么樣的治療方法呢?下面就為大家詳細(xì)介紹一下關(guān)于脊柱裂患者的手術(shù)治療方法吧!

    1.對于無癥狀的隱性脊柱裂不需治療。

    2.手術(shù)治療

    (1)囊壁很薄,囊腔增大迅速,隨時(shí)有可能破潰或已有破潰,但尚無感染者應(yīng)盡早手術(shù)。

    (2)如果囊壁較厚,腫塊不大,雙下肢活動(dòng)好,可待嬰兒稍大能耐受手術(shù)時(shí)再行手術(shù)治療。

    (3)嬰兒時(shí)期曾行單純手術(shù)切除囊腫,仍有大小便和下肢功能障礙,局部皮膚尚正常者仍應(yīng)爭取再次手術(shù)治療。

    (4)囊壁破潰已有感染,或早期出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)功能障礙,伴有腦積水及智能嚴(yán)重減退為手術(shù)禁忌。

    總的手術(shù)原則為腫塊切除、神經(jīng)松解,椎管減壓并將膨出神經(jīng)組織回納入椎管,修補(bǔ)軟組織缺損,避免神經(jīng)組織遭到持久性牽扯而加重癥狀。術(shù)后包扎力求嚴(yán)密,并在術(shù)后及拆除縫線后2~3日內(nèi)采用俯臥或側(cè)臥位,以防大小便浸濕,污染切口。

    用藥治療

    1.顯性脊柱裂

    (1)單純脊膜膨出或神經(jīng)癥狀輕微的類型:應(yīng)盡早施術(shù)。如因全身情況等原因推遲施術(shù)時(shí),應(yīng)對局部加以保護(hù),尤其是對脊髓外露者,應(yīng)防止感染(圖7)。

    (2)手術(shù)原則:是將后突的脊髓或神經(jīng)根放歸椎管(先分離松解四周的粘連),之后切除多余的硬膜囊及修補(bǔ)椎板缺損處(植骨等)。

    (3)因脊髓神經(jīng)發(fā)育不全所引起的下肢癥狀:可在修補(bǔ)術(shù)后選擇相應(yīng)的矯形術(shù)或矯形支具治療,亦可同時(shí)進(jìn)行。

    2.隱性脊柱裂

    (1)一般病例:99%以上的病例勿需治療,但應(yīng)進(jìn)行醫(yī)學(xué)知識(shí)普及教育,以消除患者的緊張情緒及不良心理狀態(tài)。

    (2)癥狀輕微者:應(yīng)強(qiáng)調(diào)腰背肌(或腹肌)鍛煉。以增強(qiáng)腰椎局部的內(nèi)在平衡。

    (3)癥狀嚴(yán)重并已影響正常工作、生活者:應(yīng)先做進(jìn)一步檢查,確定有無合并腰椎椎管或根管狹窄癥、腰椎間盤脫(突)出癥及椎弓斷裂等。對伴發(fā)者,應(yīng)以治療后者為主,包括手術(shù)療法。

    (4)浮棘癥者:不應(yīng)輕易施術(shù),單純的浮棘切除術(shù)早期療效多欠滿意,主要是由于浮棘下方達(dá)深部的纖維組織多與硬膜囊粘連,此常是引起癥狀的原因,而企圖切除此粘連組織多較困難,應(yīng)慎重。一般在切除浮棘的同時(shí),將黃韌帶切開并翻向兩側(cè)。

    (5)吻棘癥:可行手術(shù)將棘突尖部截除之。

    了解了關(guān)于脊柱裂患者的手術(shù)治療方法之后,希望脊柱裂哈能在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極的接受治療,盡快的恢復(fù)健康,在治療的時(shí)候也需要保持一個(gè)良好的心態(tài)。最后,希望大家擁有一個(gè)健康的體魄!