外科專家稱：生活中，健康和諧的生活，由于腦瘤的來襲，打亂了生活節(jié)奏，給健康打折，但是針對腦瘤我們要做的就是及早治療。

顱內(nèi)腫瘤分原發(fā)與繼發(fā)兩大類，成人惡性的顱內(nèi)腫瘤約占全身惡 性腫瘤的1.5%，居全身惡性腫瘤的第11位;而兒童則占全身惡性腫 瘤的7%，僅次于白血病，位居第2種惡性腫瘤。下面介紹腦腫瘤檢查 方法的利與弊。

1、磁共振成像(MRI)在顯示正常腦解剖方面，MRI優(yōu)于以前的 任何技術(shù)，使用順磁性藥物gadolinium強(qiáng)化掃描已經(jīng)成為MRI診斷腦 腫瘤的選擇手段。使用gadolinium后，大多數(shù)惡性腫瘤出現(xiàn)強(qiáng)化。一 般來說，病理分級低的神經(jīng)膠質(zhì)瘤在使用gadolinium后不會(huì)增強(qiáng)，MR I對病理分級低的星形膠質(zhì)瘤的診斷價(jià)值很大，對顱后窩腫瘤尤其是 腦干腫瘤，MRI診斷最為準(zhǔn)確。惡性腫瘤呈現(xiàn)不均勻的強(qiáng)化，而腦膜 瘤強(qiáng)化則比較均勻，MRI要比CT能更早地發(fā)現(xiàn)垂體的微腺瘤，也是發(fā) 現(xiàn)視神經(jīng)膠質(zhì)瘤的選擇手段。

2、CT掃描在MRI出現(xiàn)之前，CT是診斷顱內(nèi)腫瘤的重要工具，靜脈 注射含碘對比劑后，可以顯示腫瘤以及腫瘤引起的結(jié)構(gòu)變化，腦實(shí)質(zhì) 內(nèi)病變可見正常的腦室結(jié)構(gòu)變形和低密度的區(qū)域，注射對比劑后，腫 瘤可能強(qiáng)化為高密度的病灶，常呈環(huán)狀圍繞著中心的射線穿透區(qū)。腫 瘤的強(qiáng)化程度與血腦屏障的破壞有關(guān)，而與腫瘤細(xì)胞本身無關(guān)，腫瘤 的強(qiáng)化更多見于比較惡性的腫瘤，低密度病灶可能提示囊腫、腫瘤壞 死或腦水腫，但也是低分級神經(jīng)膠質(zhì)瘤的特征。

3、正電子掃描(PET)PET是使用帶正電子的放射性同位素藥物 來診斷的，當(dāng)同位素衰變時(shí)，釋放出一個(gè)正電子，并與一個(gè)電子結(jié)合， 兩個(gè)粒子隨之消滅，同時(shí)釋放出兩個(gè)方向相背的γ-射線。經(jīng)過PET 掃描識別后，可以斷定γ-射線的發(fā)生點(diǎn)或其附近區(qū)域。隨著對γ- 射線來源的明確定位，就形成了CT一樣的成像。根據(jù)對信息性質(zhì)的要 求不同，PET使用幾種不同的放射藥物，腦腫瘤常用的是18F-脫氧葡 萄糖(FDG)，此藥物只進(jìn)入存活的細(xì)胞。PET的腦成像顯示，F(xiàn)DG在 灰質(zhì)的積聚高于白質(zhì)，這就為腦腫瘤的成像提供了條件。

PET已用于檢查腦腫瘤的許多方面：

(1)使用FDG、PET可測量腫 瘤的代謝活動(dòng)。腫瘤的代謝活動(dòng)與臨床研究的生物學(xué)侵襲性相關(guān)，腫 瘤的分級與糖分解率相關(guān)，低分級的腫瘤往往是低代謝，高分級的腫 瘤往往是高代謝。除了提供腫瘤的惡性程度外，PET還具有預(yù)測病人 預(yù)后的作用。

(2)PET已用于檢查術(shù)后的殘余腫瘤，并監(jiān)測腫瘤的進(jìn)展。用強(qiáng) 化的MRI和CT很難評價(jià)腫瘤的殘余和復(fù)發(fā)，困難是腦內(nèi)術(shù)后的良性反 應(yīng)可造成類似腫瘤一樣的強(qiáng)化，但是良性術(shù)后反應(yīng)在PET上并不出現(xiàn) 任何異常表現(xiàn)。

(3)對于復(fù)發(fā)性腦腫瘤，PET是有用的檢查工具。對于發(fā)現(xiàn)分級 低(低代謝)腫瘤的惡性轉(zhuǎn)變很有用。

(4)使用FDG、PET可以將腫瘤復(fù)發(fā)和放射性壞死區(qū)分開。放射 性壞死可造成對比強(qiáng)化、占位效應(yīng)和水腫，在MRI和CT上的表現(xiàn)與復(fù) 發(fā)腫瘤沒有差別。CT和MRI對于放射性壞死和腫瘤復(fù)發(fā)或殘余缺乏鑒 別價(jià)值，PET則具有鑒別這些病變的能力，還可用于化學(xué)治療壞死和 腫瘤之間的鑒別。

4、血管造影MRI和CT掃描減少了血管造影的應(yīng)用，但血管造影仍 可用于觀察腫瘤的供血和引流血管的情況，以利于手術(shù)治療。使用磁 共振血管成像可能會(huì)最終代替血管造影。

5、顱骨平片常規(guī)顱骨X線平片在腦腫瘤診斷中的作用有限，可能 會(huì)顯示慢性顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)(鞍背吸收，嬰兒有骨縫開)、顱內(nèi)的 異常鈣化(特別是顱咽管瘤和生長緩慢的少突膠質(zhì)細(xì)胞和星形細(xì)胞瘤 )、碟鞍擴(kuò)大(提示垂體腺瘤)或“空碟鞍”。也可見到顱蓋的溶骨 或成骨性轉(zhuǎn)移灶和其他腫瘤，如腦膜瘤、脊索瘤、聽神經(jīng)瘤、轉(zhuǎn)移瘤、 副鼻竇腫瘤引起的顱骨改變。

6、腦電圖(EEG)盡管EEG常常并不十分有用，但可用于腫瘤篩 查，局限性慢波意味存在著生長快速的腫瘤的可能性，但不能與腦膿 腫鑒別。

7、腰椎穿刺除了彌漫的腦膜癌病外，腦脊液的檢查很少有顱內(nèi) 腫瘤的診斷。對于腦膜癌病的診斷，腦脊液的檢查是重要的，但應(yīng)先 檢查MRI或CT，以除外顱內(nèi)實(shí)體性腫瘤。

專家提醒：對于患上腦瘤，一定要查明腦瘤病因，根據(jù)腦瘤病因病情對癥治療，腦瘤的嚴(yán)重性可大可小，一定要及時(shí)到正規(guī)腦瘤醫(yī)院檢查治療，同時(shí)在查明病因后，一定要針對性治療腦瘤，不可為了方便就隨便買藥治療腦瘤。