哪些原因會(huì)造成垂體瘤出現(xiàn)
患有垂體瘤的患者要想能夠徹底的擺脫這種疾病的話(huà),最好聽(tīng)從醫(yī)生的建議通過(guò)經(jīng)蝶切除垂體瘤手術(shù),來(lái)對(duì)這種疾病進(jìn)行治療,但是這種手術(shù)之后患者很容易會(huì)出現(xiàn)垂體功能低下的情況,所以患者要想避免這種情況的發(fā)生,還要了解導(dǎo)致垂體功能低下的原因,以備不時(shí)之需。
1.手術(shù)直接造成:特別在大型的垂體腺瘤,正常的垂體組織已經(jīng)被擠壓的菲薄,類(lèi)似一層薄紙。這些正常垂體組織多數(shù)與瘤組織容易分離好鑒別,但是個(gè)別垂體被腫瘤包裹或嚴(yán)重的侵潤(rùn)難以鑒別,這樣會(huì)很容易同瘤子一并切除。另外在一些水平較低的醫(yī)生,由于經(jīng)驗(yàn)的不足,不能區(qū)分瘤子和正常垂體,這樣也很容易將垂體組織切除。
2.手術(shù)間接原因:正如上邊所講,在大型垂體瘤正常垂體被擠壓的菲薄,其供血受到一定影響,經(jīng)過(guò)手術(shù)切除腫瘤后,供血一時(shí)更加的不足,這樣也會(huì)因?yàn)楣┭蛔阍斐纱贵w組織缺血壞死,功能喪失。
3.原有的垂體功能不足加劇:手術(shù)前的垂體功能已經(jīng)不足,或者接近不足。一經(jīng)手術(shù)的打擊,垂體功能不足現(xiàn)象加重,而出現(xiàn)臨床癥狀,血液化驗(yàn)內(nèi)分泌激素低下。類(lèi)似一輛使用了多年的老貨車(chē),空車(chē)跑起來(lái)看似正常,但是一旦裝很多貨,可能回突然的崩潰失靈。
4.手術(shù)后感染:經(jīng)蝶手術(shù)是有菌的污染手術(shù)。手術(shù)后感染幾率比較高,特別是手術(shù)后發(fā)生腦脊液鼻漏的者,感染率更高。由于垂體組織受細(xì)菌等微生物的侵襲破壞,而造成其功能喪失。在我所遇到的手術(shù)后垂體功能低下病例中,這樣因素是比較常見(jiàn)的。
5.手術(shù)后的放射治療(包括咖瑪?shù)叮涸S多病人在手術(shù)后又接受了這類(lèi)治療,這種治療垂體功能發(fā)生低下的概率在25~75%。為最常見(jiàn)的原因。所以我們一定要慎重選擇。
6.其他原因。例如局部炎性肉芽腫的侵蝕、空蝶鞍等。
其癥狀主要有以下幾點(diǎn):
一.有內(nèi)分泌功能的垂體腺瘤表現(xiàn)不同,主要分以下幾種:
(1)泌乳素(PRL)型垂體瘤。多數(shù)為女性患者,主要表現(xiàn)為閉經(jīng)、泌乳、不育。男性患者主要表現(xiàn)為男性性功能低減,如性欲下降、陽(yáng)痿和不育。
(2)生長(zhǎng)激素(GH)型垂體瘤。主要表現(xiàn)為巨人癥、面容改變、手足粗大、多汗、骨關(guān)節(jié)病變、腕管綜合征、手足指(趾)軟組織及關(guān)節(jié)的腫脹、血壓升高、血糖升高、冠心病以及甲狀腺、結(jié)腸的腫瘤等等。
(3)促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)型垂體瘤。主要表現(xiàn)為向心性肥胖、滿(mǎn)月臉、痤瘡、多毛、皮膚紫紋。
(4)促甲狀腺激素(TSH)型垂體瘤。主要表現(xiàn)為高代謝的癥狀怕熱、多汗、體重下降、心慌房顫等。
(5)其它還有FSH、LH型垂體瘤等。臨床主要表現(xiàn)為女性月經(jīng)紊亂、不育,男性主要表現(xiàn)為男性性功能低減、不育等。激素分泌型腫瘤可以是單獨(dú)發(fā)生,也可以是兩種以上激素分泌增多的混合性腫瘤,臨床表現(xiàn)也有相應(yīng)的混合癥狀。
(6)內(nèi)分泌功能不活躍腺瘤:早期病人無(wú)特殊感覺(jué)腫瘤長(zhǎng)大,可壓迫垂體致垂體功能不足的臨床表現(xiàn)。
二.視力視野障礙:早期垂體腺瘤較小時(shí)常無(wú)視力視野障礙,如腫瘤長(zhǎng)大,向上伸展,壓迫視交叉,則出現(xiàn)視野缺損,多為雙顳側(cè)偏盲。如果未及時(shí)治療,視野缺損可再擴(kuò)大,并且視力也有減退,以致全盲。
三.顱內(nèi)高壓癥狀:如果腫瘤很大或者向后上生長(zhǎng)阻塞第三腦室前部和室間孔,可以出現(xiàn)頭痛嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥狀。
四.其他神經(jīng)癥狀和體征:如果垂體瘤向后上生長(zhǎng)壓迫垂體柄或下丘腦,可致多飲多尿;如果腫瘤向側(cè)方生長(zhǎng)侵犯海綿竇壁,則出現(xiàn)動(dòng)眼神經(jīng)或外展神經(jīng)麻痹;如果腫瘤穿過(guò)鞍隔再向上生長(zhǎng)致額葉腹側(cè)部,有時(shí)出現(xiàn)精神癥狀;如果腫瘤向后生長(zhǎng),可壓迫腦干致昏迷、癱瘓或去大腦強(qiáng)直等。
五.惡性垂體瘤:一般病情進(jìn)展較快,腫瘤不但長(zhǎng)大壓迫垂體組織,并且向四周侵犯,致鞍底骨質(zhì)破壞或浸入海綿竇,引起動(dòng)眼神經(jīng)麻痹或外展神經(jīng)麻痹。
大家應(yīng)該都清楚了不同類(lèi)型的垂體瘤這種疾病不同的發(fā)病癥狀了吧!再通過(guò)對(duì)不同類(lèi)型的癥狀進(jìn)行了解,我們患上這種疾病的時(shí)候,也能夠幫助大家及時(shí)地確定自己的患病類(lèi)型,從而幫助患者做到對(duì)癥治療,但是大家還是要注重生活中對(duì)這種疾病的防治,這樣才能徹底遠(yuǎn)離這種疾病的危害。
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