下肢截癱的病因是什么呢?
下肢截癱患者有多種病因,主要有以下幾種原因,髓質(zhì)內(nèi)出血,脊髓休克型,脊髓本身的因素,脊髓受壓,這幾種病因在下肢截癱患者當中分別都占有相當?shù)谋壤,所以患者要時刻注意病情發(fā)展。
截癱的病因有以下這幾個:
一、髓質(zhì)內(nèi)出血
可造成鄰近的神經(jīng)細胞及神經(jīng)纖維的破壞,脊髓灰質(zhì)較白質(zhì)更易出血,這種出血有時很廣泛,可累及上、下數(shù)個脊髓節(jié)段。骨折、脫位或異物壓迫,移位的椎體,碎骨片,突出的椎間盤組織,斷裂的弓間韌帶,或其他異物均可壓迫脊髓或馬尾神經(jīng)。脊髓蛛網(wǎng)膜粘連,由于脊髓挫傷,蛛網(wǎng)膜下腔出血,損傷組織機化,瘢痕組織形成,均可產(chǎn)生蛛網(wǎng)膜粘連或形成假性囊腫,壓迫脊髓及馬尾神經(jīng)根。
二、脊髓休克型
脊髓本身無解剖學上的顯著變化,脊髓周圍亦無壓迫性水腫或其他占位性病變,僅表現(xiàn)為功能上暫時性傳導中斷。臨床檢查,在損傷平面以下出現(xiàn)運動、感覺、反射和內(nèi)臟功能不完全障礙,一般在-3周后可完全或大部分恢復,不留任何器質(zhì)性病變后遺癥。
三、脊髓本身
其損傷程度可有很大差別,輕度損傷,如脊髓突然一挫,脊髓本身無明顯器質(zhì)性的改變,往往表現(xiàn)脊髓休克,以后逐浙恢復,預后較好。重度損傷,可發(fā)生硬脊膜外血腫,隨著血腫的被吸收,大部分功能可以恢復,僅留有少部分后遺癥。極嚴重的損傷,可發(fā)生脊髓完全橫斷,神經(jīng)細胞被破壞,神經(jīng)纖維斷裂,造成不可恢復的終身癱瘓。
四、脊髓受壓型
屬繼發(fā)性損傷,可由下列諸因素引起,形成對脊髓的機械性壓迫。如脊髓損傷后,局部組織充血、水腫,因血運障礙,水腫加重,使脊髓受壓更為嚴重,一般持續(xù)-周。
截癱患者當中脊髓病變的幾率相對大些,脊髓一旦發(fā)生無壓迫性水腫,或者其它方面的損傷,往往表現(xiàn)為脊髓休克,導致功能上神經(jīng)性暫時傳到中斷,長期以往,會給患者留下不同程度的后遺癥。
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