帕金森這種疾病多發(fā)生在男性中老年身上的一種疾病，一般帕金森疾病發(fā)病后患者會(huì)出現(xiàn)不規(guī)則室顫，感官也會(huì)出現(xiàn)一定的障礙，那么如何對(duì)帕金森這種疾病診斷呢?下面我們就來(lái)詳細(xì)的了解一下這個(gè)問題吧。

診斷

1、診斷依據(jù)

(1)中老年發(fā)病，緩慢進(jìn)行性病程。

(2)四項(xiàng)主征(靜止性震顫，肌強(qiáng)直，運(yùn)動(dòng)遲緩，姿勢(shì)步態(tài)障礙)中至少具備2項(xiàng)，前兩項(xiàng)至少具備其中之一，癥狀不對(duì)稱。

(3)左旋多巴治療有效，左旋多巴試驗(yàn)或阿樸嗎啡試驗(yàn)陽(yáng)性支持原發(fā)性PD診斷。

(4)患者無(wú)眼外肌麻痹，小腦體征，體位性低血壓，錐體系損害和肌萎縮等，PD臨床診斷與尸檢病理證實(shí)符合率為75%～80%。

鑒別診斷

特發(fā)性PD 須與家族性PD、Parkinson 綜合征鑒別，早期不典型病例須與遺傳病或變性病伴Parkinson 綜合征鑒別。

實(shí)驗(yàn)室檢查

1、血清腎素活力降低，酪氨酸含量減少，黑質(zhì)和紋狀體內(nèi)NE，5-HT含量減少，谷氨酸脫羧酶(GAD)活性較對(duì)照組降低50%。

2、CSF中GABA下降，CSF中DA和5-HT的代謝產(chǎn)物HVA含量明顯減少。

3、生化檢測(cè)：放免法檢測(cè)CSF生長(zhǎng)抑素含量降低，尿中DA及其代謝產(chǎn)物3-甲氧酪胺，5-HT和腎上腺素，NE也減少。

影像學(xué)檢查

1、CT，MRI影像表現(xiàn)

由于帕金森病是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)退性變疾病，病理變化主要在黑質(zhì)，紋狀體，蒼白球，尾狀核以及大腦皮質(zhì)等處，所以，CT影像表現(xiàn)，除具有普遍性腦萎縮外，有時(shí)可見基底節(jié)鈣化，MRI除能顯示腦室擴(kuò)大等腦萎縮表現(xiàn)外，T2加權(quán)像在基底節(jié)區(qū)和腦白質(zhì)內(nèi)常有多發(fā)高信號(hào)斑點(diǎn)存在。

2、SPECT影像表現(xiàn)

(1)通過(guò)多巴胺受體(DAR)的功能影像：多巴胺受體廣泛分布于中樞神經(jīng)系統(tǒng)中多巴胺能通路上，其中主要是黑質(zhì)，紋狀體系統(tǒng)，DAR(DL)分布于紋狀體非膽堿能中間神經(jīng)元的胞體，DAR(D2)位于黑質(zhì)，紋狀體多巴胺能神經(jīng)元胞體。

SPECT是將放射性核素，目前主要是123I-IBZM，131I-IBZM，特異性D2受體標(biāo)記物，靜脈注入*后，通過(guò)在基底節(jié)區(qū)域的放射活性與額葉，枕葉或小腦放射活性的比值，反映DAR受體數(shù)目和功能，來(lái)診斷早期帕金森病，如果早期采用多巴制劑治療患者，起病對(duì)側(cè)腦DAR(D2)上調(diào)，長(zhǎng)期服用多巴制劑的中晚期帕金森病患者，腦中基底節(jié)/枕葉和基底節(jié)/額葉比值減少，SPECT功能影像只能檢測(cè)DAR受體數(shù)目，不能幫助確診是否為原發(fā)性帕金森病，但是可以區(qū)別某些繼發(fā)性帕金森病，還可用作帕金森病病性演變和藥物治療效果指標(biāo)。

看完上面的文章描述我們應(yīng)該對(duì)帕金森疾病的診斷和檢查有了一定了解了，因?yàn)閷?dǎo)致帕金森疾病發(fā)病的因素很多，所以我們?cè)谌粘Ｉ�活中最好能夠�(qū)ε两鹕�這種疾病做到提早的預(yù)防，也為我們的身體健康多一份安全保障。