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    脊柱裂的手術(shù)治療方法有哪些

    脊柱裂的手術(shù)治療方法有哪些

    脊柱裂是一種嚴重的疾病,治療起來也非常的麻煩,專家一般建議,對于脊柱裂這種疾病來說,及早的治療,治療的效果就會更好,相對來說治療的方法也是有很多的,手術(shù)治療也是其中之一,效果也是很明顯的,下文做了一些介紹。

    脊柱裂是神經(jīng)管畸形的一種,以脊膜或脊髓通過未完全閉合的脊椎疝出或暴露于外為特征的先天性畸形。神經(jīng)管畸形是胚胎發(fā)育時神經(jīng)管缺損所導致的畸形,嚴重者可出現(xiàn)骶神經(jīng)受損,下肢運動障礙、大小便失禁甚至癱瘓,感染者可導致腦癱。是不可逆的。在20世紀90年代以前我國新生兒神經(jīng)管畸形發(fā)生率為2.3‰-2.8‰,占世界新生兒神經(jīng)管畸形的1/4-1/3,是發(fā)生率最高的國家。

    90年代后期,人類發(fā)現(xiàn)了先天性神經(jīng)管畸形產(chǎn)生的原因?懷孕婦女體內(nèi)缺乏名為"葉酸"的營養(yǎng)素。我國從90年代以后推廣孕期保健,并針對神經(jīng)管畸形制定在懷孕前3個月開始至孕后3個月口服葉酸的方案,并根據(jù)孕期"B"超及孕母血清與羊水中甲胎蛋白的測定,可以在孕早、中期篩查出神經(jīng)管畸形,此舉大大降低了神經(jīng)管畸形率的發(fā)生。

    囊性脊柱裂幾乎均須手術(shù)治療。如囊壁極薄或已破,須緊急或提前手術(shù),其他病例以生后1~3個月內(nèi)手術(shù)較好,以防止囊壁破裂,病變加重。如果囊壁厚,為減少手術(shù)死亡率,患兒也可年長后(1歲半后)手術(shù)。

    手術(shù)目的是切除膨出囊壁,松解脊髓和神經(jīng)根粘連,將膨出神經(jīng)組織回納入椎管,修補軟組織缺損,避免神經(jīng)組織遭到持性牽扯而加重癥狀。對脊膜開口不能直接縫合時,則應翻轉(zhuǎn)背筋膜進行修補。包扎力求嚴密,并在術(shù)后及拆除縫線后2~3日內(nèi)采用俯臥或側(cè)臥位,以防大小便浸濕,污染切口。對于長期排尿失;蛞归g遺尿或持續(xù)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀加重的隱性脊柱裂,仔細檢查后,應予以相應的手術(shù)治療。

    手術(shù)的目的是切除壓迫神經(jīng)根的纖維和脂肪組織。對于出生時雙下肢已完全癱瘓及大小便失禁,或尚伴有明顯腦積水的脊髓脊膜膨出,手術(shù)后通常難以恢復正常。甚至加重癥狀或發(fā)生其他并發(fā)癥。

    通過上文的講解,大家對脊柱裂有所了解,對于手術(shù)治療呢!也會免除一系列的不必要的疼痛,從這方面治療方法來看,治療效果是很明顯的,如果手術(shù)完畢后,后期一定要做好后期的檢查,及時的和醫(yī)護人員做配合,把病情告訴我醫(yī)生,望早日康復。