欧美日韩亚洲综合一区二区三区,综合网在线观看AV网站,亚洲欧美中文日韩aⅴ手机版,一区偷拍中文久久无

    <style id="xjcj9"><u id="xjcj9"><thead id="xjcj9"></thead></u></style>
    <sub id="xjcj9"></sub>
  • <s id="xjcj9"></s>

    腦膿腫的手術(shù)治療措施

    腦膿腫的手術(shù)治療措施

    一旦在我們的生活當中不幸患有卵巢囊腫疾病,我們不應該忽視治療,只有做到早發(fā)現(xiàn)早治療,才能夠早一點遠離腦膿腫疾病,避免給我們的疾病患者造成太多的傷害,也要重視在以后的生活當中做好對于腦膿腫疾病的預防才是。

    一、 抗生素的應用

    抗生素的應用使腦膿腫的病死率由61%降到30%一40%。早期應用可防止腦炎轉(zhuǎn)化為膿腫,出現(xiàn)癥狀小于一周比大于一周的病人具有更好的治療效果。抗生素的效果依賴于很多因素,主要包括抗生素的抗菌譜、療程、宿主對感染的反應及藥物在膿腫中的濃度等。

    膿腫穿刺液培養(yǎng)出結(jié)果前,應選擇性應用抗生素。鼻源性膿腫主要為羧酶性鏈球菌,它對青霉素敏感但對甲硝唑耐藥。耳源性腦膿腫通常為需氧菌和厭氧菌的混合感染,早期青霉素、甲硝唑和第三代頭孢菌素聯(lián)合應用是必需的。萬古霉素加第三代頭抱菌素對先心病的患兒有效。

    由于耐青霉素的厭氧菌在腦膿腫中占主導地位,故用藥應考慮到對病原有效而又能很好地通過血腦屏障的抗生素,這類抗生素包括甲硝唑、羧噻吩青霉素(替卡西林)伍用克拉維酸、第三代頭孢菌素、復方亞胺硫霉素(泰能)、新青霉素、磺胺增效劑等。應謹慎使用泰能,因為大劑量會導致驚厥發(fā)作。應用青霉素時應與甲硝唑合用。近年來頭孢噻肟和優(yōu)力新(舒巴坦和氨節(jié)青霉素聯(lián)合制劑)聯(lián)合應用或頭孢噻肟和甲硝唑聯(lián)用已被廣泛采用。

    抗生素治療腦膿腫通常需大劑量靜脈輸入4-6周,繼而口服抗生素2-6個月,治療期間CT掃描至少每周一次,治療不連續(xù)后改為每月一次。經(jīng)CT動態(tài)觀察,腦膿腫體積縮小需2-8周,膿腔消失需3-6個月,病灶完全消失需8個月以上(增強掃描)。在多數(shù)病例,因為影像學膿腫消退所需時間遠較抗感染療程長,所以CT增強后殘留對比強化不應作為需要額外治療的指標。應注意的是對比增強的加重通常見于停激素的病人,但這并不意味著膿腫的再長。

    二、 激素的應用

    對腦膿腫應用激素治療仍存在爭議,雖有報道激素治療腦膿腫并不影響其病死率,但多數(shù)學者認為類固醇激素減弱宿主的抗感染防御機能,可延長包膜形成、增加壞死并減少抗生素進入膿腔,而且可產(chǎn)生停藥時的反彈效應,故主張激素短程療法用于減輕腦膿腫時的腦水腫,如因有明顯占位效壓而導致神經(jīng)體征的病人,激素應一直用至神經(jīng)體征穩(wěn)定并在臨床狀況許可下逐漸快速減量。但合適的激素劑量、療程及對病程的影響尚不清楚。

    三、腦膿腫的外科治療

    (一) 穿刺吸引 可在腦膿腫的任何階段進行,盡管在早期腦炎階段可能無膿性物,任可提供陽性培養(yǎng)結(jié)果。許多外科醫(yī)生已采用經(jīng)穿刺吸引術(shù)后直接將抗生素滴入膿腔的方法,然而尚無明確的證據(jù)說明此法確可促進膿腫的吸收,且認為早期腦炎階段滴入抗生素可能是有害的,可促進炎癥向周圍組織擴散并可引起驚厥發(fā)作。有些神經(jīng)外科醫(yī)師指出,多發(fā)膿腫、深部和功能部位膿腫、對抗生素有良好效果的早期膿腫和膿腫直徑小于3厘米的病例,反復抽吸比完全排空更優(yōu)越,對腦組織損傷較輕。CT和MRI及實時超生引導的立體定向穿插抽吸是腦膿腫治療的一個新進展。

    (二) 膿腫切除術(shù) 對外傷性膿腫、繼發(fā)真菌性膿腫、膿腔含有氣體的膿腫應施行切除術(shù)。

    腦膿腫疾病在腦部疾病當中發(fā)給你也是比較高的,患有腦膿腫疾病任務的患者承受太多的折磨,所以更加有必要關(guān)注這兩大膿腫疾病的方法,患上這個疾病的時候及時正確地去采取應對措施,不要拖延治療的時間,避免給我們腦膿腫患者帶去太大的健康傷害,早一點遠離疾病也才最為必要。