帕金森疾病在我們的日常生活中發(fā)病率是很高的，一般帕金森發(fā)病的人群多為中老年，而且帕金森發(fā)病以后對患者的影響非常大，會出現(xiàn)一些比較嚴重的癥狀表現(xiàn)，那么帕金森疾病要如何進行診斷呢？下面我們就來了解一下這個問題吧。

診斷

1、診斷依據(jù)

(1)中老年發(fā)病，緩慢進行性病程。

(2)四項主征(靜止性震顫，肌強直，運動遲緩，姿勢步態(tài)障礙)中至少具備2項，前兩項至少具備其中之一，癥狀不對稱。

(3)左旋多巴治療有效，左旋多巴試驗或阿樸嗎啡試驗陽性支持原發(fā)性PD診斷。

(4)患者無眼外肌麻痹，小腦體征，體位性低血壓，錐體系損害和肌萎縮等，PD臨床診斷與尸檢病理證實符合率為75%～80%。

鑒別診斷

特發(fā)性PD 須與家族性PD、Parkinson 綜合征鑒別，早期不典型病例須與遺傳病或變性病伴Parkinson 綜合征鑒別。

檢查：

實驗室檢查

1、血清腎素活力降低，酪氨酸含量減少，黑質和紋狀體內NE，5-HT含量減少，谷氨酸脫羧酶(GAD)活性較對照組降低50%。

2、CSF中GABA下降，CSF中DA和5-HT的代謝產物HVA含量明顯減少。

3、生化檢測：放免法檢測CSF生長抑素含量降低，尿中DA及其代謝產物3-甲氧酪胺，5-HT和腎上腺素，NE也減少。

影像學檢查

1、CT，MRI影像表現(xiàn)

由于帕金森病是一種中樞神經系統(tǒng)退性變疾病，病理變化主要在黑質，紋狀體，蒼白球，尾狀核以及大腦皮質等處，所以，CT影像表現(xiàn)，除具有普遍性腦萎縮外，有時可見基底節(jié)鈣化，MRI除能顯示腦室擴大等腦萎縮表現(xiàn)外，T2加權像在基底節(jié)區(qū)和腦白質內常有多發(fā)高信號斑點存在。

2、SPECT影像表現(xiàn)

通過多巴胺受體(DAR)的功能影像：多巴胺受體廣泛分布于中樞神經系統(tǒng)中多巴胺能通路上，其中主要是黑質，紋狀體系統(tǒng)，DAR(DL)分布于紋狀體非膽堿能中間神經元的胞體，DAR(D2)位于黑質，紋狀體多巴胺能神經元胞體。

(2)通過多巴胺轉運蛋白(DAT)功能顯像：多巴胺轉運蛋白(DAT)如何轉運多巴胺(DA)尚不清楚，DAT主要分布于基底節(jié)和丘腦，其次為額葉，DAT含量與帕金森病的嚴重程度是存在著正相關性，基底節(jié)DAT減少，在早期帕金森病患者表現(xiàn)很顯著。

3、PET功能影像

正電子發(fā)射斷層掃描(PET)診斷帕金森病，其工作原理和方法與SPECT基本相似，目前主要是依賴腦葡萄糖代謝顯像，一般采用18F脫氧葡萄糖(18FDG)，因為在帕金森病病人早期，紋狀體局部葡萄糖代謝率就中度降低，晚期葡萄糖代謝率進一步降低，用PET的受體顯像劑很多，PET神經遞質功能顯像劑主要是用18F-多巴-PET(18FD-PET)等核素，基本原理同SPECT，PET可對帕金森病進行早期診斷，可作帕金森病高危人群中早期診斷，是判斷病情嚴重程度的一種客觀指標。

看完上面的文章介紹我們應該帕金森疾病疾病的診斷方法都有哪些了吧，也知道了帕金森疾病在發(fā)病以后要做哪些檢查了吧，因為帕金森疾病發(fā)病后對患者的身體危害很大，所以我們應該多掌握一些知識沒以便于發(fā)病以后可以盡早的進行治療。