脊柱裂，對于很多脊柱裂患者來說都不陌生，或許還有很多人曾經(jīng)被脊柱裂所困擾，因此我們要關注外科健康，敢于對抗脊柱裂疾病。

(一)治療

囊性脊柱裂幾乎均須手術治療。如囊壁極薄或已破，須緊急或提前手術，其他病例以生后1～3個月內(nèi)手術較好，以防止囊壁破裂，病變加重。如果囊壁厚，為減少手術死亡率，患兒也可年長后(1歲半后)手術。手術目的是切除膨出囊壁，松解脊髓和神經(jīng)根粘連，將膨出神經(jīng)組織回納入椎管，修補軟組織缺損，避免神經(jīng)組織遭到持性牽扯而加重癥狀。對脊膜開口不能直接縫合時，則應翻轉背筋膜進行修補。包扎力求嚴密，并在術后及拆除縫線后2～3日內(nèi)采用俯臥或側臥位，以防大小便浸濕，污染切口。

1.顯性脊柱裂

(1)單純脊膜膨出或神經(jīng)癥狀輕微的類型：應盡早施術。如因全身情況等原因推遲施術時，應對局部加以保護，尤其是對脊髓外露者，應防止感染。

(2)手術原則：是將后突的脊髓或神經(jīng)根放歸椎管(先分離松解四周的粘連)，之后切除多余的硬膜囊及修補椎板缺損處(植骨等)。

(3)因脊髓神經(jīng)發(fā)育不全所引起的下肢癥狀：可在修補術后選擇相應的矯形術或矯形支具治療，亦可同時進行。

2.隱性脊柱裂

(1)一般病例：99%以上的病例勿需治療，但應進行醫(yī)學知識普及教育，以消除患者的緊張情緒及不良心理狀態(tài)。

(2)癥狀輕微者：應強調(diào)腰背肌(或腹肌)鍛煉。以增強腰椎局部的內(nèi)在平衡。

(3)癥狀嚴重并已影響正常工作、生活者：應先做進一步檢查，確定有無合并腰椎椎管或根管狹窄癥、腰椎間盤脫(突)出癥及椎弓斷裂等。對伴發(fā)者，應以治療后者為主，包括手術療法。

(4)浮棘癥者：不應輕易施術，單純的浮棘切除術早期療效多欠滿意，主要是由于浮棘下方達深部的纖維組織多與硬膜囊粘連，此常是引起癥狀的原因，而企圖切除此粘連組織多較困難，應慎重。一般在切除浮棘的同時，將黃韌帶切開并翻向兩側。

(5)吻棘癥：可行手術將棘突尖部截除之。

對于長期排尿失�；蛞归g遺尿或持續(xù)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀加重的隱性脊柱裂，仔細檢查后，應予以相應的手術治療。手術的目的是切除壓迫神經(jīng)根的纖維和脂肪組織。

對于出生時雙下肢已完全癱瘓及大小便失禁，或尚伴有明顯腦積水的脊髓脊膜膨出，手術后通常難以恢復正常。甚至加重癥狀或發(fā)生其他并發(fā)癥。

(二)預后

顯示脊柱裂腦脊膜膨出囊內(nèi)常有神經(jīng)根及脊髓受壓，因此可有運動及感覺方面障礙，預后欠佳。而隱性脊柱裂，一般預后較好。

綜上所述，針對脊柱裂，以上已經(jīng)對脊柱裂疾病做出了詳細的介紹，由于脊柱裂的危害性很大，同時脊柱裂癥狀出現(xiàn)的形式不一樣，因此建議脊柱裂患者要對號入座，及早去正規(guī)外科醫(yī)院接受檢查。