如何看肌電圖?
肌電圖是通過肌電對疾病進(jìn)行輔助檢查的一種手段。
正常肌電圖在插入導(dǎo)針時(shí),因刺激引起短暫的電活動,稱為插入電位,針極移動停止電位迅速消失。
當(dāng)肌肉在完全松弛狀態(tài)時(shí)無動作電位出現(xiàn),在肌電圖上呈一直線,稱為電靜息。當(dāng)肌肉作小力收縮時(shí)可出現(xiàn)單相、雙相、三相動作單位,各電位在描記圖上互相分離,稱為單純相。加大肌肉收縮力,各電位在描記圖上互相重疊,基線不完全清晰,但仍可以辨認(rèn),稱為混合相。繼續(xù)加大肌肉收縮力,各電位互相重疊干擾,基線不能分辨,稱為干擾相。
病理狀態(tài)下,肌電圖會發(fā)生相應(yīng)地改變常見的有以下幾種:
1.纖顫電位:失去神經(jīng)支配的肌肉在受到刺激電極插入后,處于肌靜息時(shí)出現(xiàn)的短時(shí)限、低電壓電位,稱為纖顫電位。
2.束顫電位:肌肉在放松時(shí)出現(xiàn)的自發(fā)運(yùn)動電位,其時(shí)間寬、電壓高,單個、成對或成群發(fā)放。
3.正銳波:很多失神經(jīng)支配的肌纖維同步放電時(shí),可產(chǎn)生波形呈正相的正銳波,其波形呈V型。多見于失神經(jīng)變性的晚期。
4.多相電位:正常肌肉的多相電位不超過總數(shù)的5%,但部分失神經(jīng)支配的肌肉收縮時(shí)出現(xiàn)大量的多相運(yùn)動單位電位。
在腰椎間盤突出癥患者,神經(jīng)根受壓變性,在肌靜息時(shí),可出現(xiàn)纖顫電位、束顫電位及正銳波。在肌肉收縮時(shí),可出現(xiàn)多相電位。但是也有一部分腰椎間盤突出癥患者,雖然有典型的臨床癥狀,卻并未有纖顫電位、束顫電位或正銳波。
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