有的人老覺得腰脹痛，可就是不知道是什么原因，還以為是腰椎病呢。實際上只要去醫(yī)院做個檢查就會發(fā)現(xiàn)是腎積水在搗鬼。

 (1)病史分析：腎結核而有對側腎積水的病人基本上結核側的腎臟破壞嚴重，功能損失殆盡，病人的生命維持依賴于對側腎臟若對側腎積水程度較輕，則臨床癥狀并不明顯;如對側腎積水嚴重，則可出現(xiàn)腎功能減退尿毒癥的癥狀。往往對側腎積水的發(fā)生是在抗結核藥物應用相當一段時間后出現(xiàn)。膀胱和輸尿管結核病灶在得到抗結核藥物的控制在結核病灶愈合纖維化的過程中逐步出現(xiàn)輸尿管下端或輸尿管口的狹窄而繼發(fā)腎輸尿管積水，若狹窄逐漸加重，則積水程度亦逐步發(fā)展因此總腎功能減退的腎結核患者提示有對側腎積水可能，應予進一步檢查。

(2)酚紅(PSP)試驗：常規(guī)酚紅試驗：測定其在四個尿標本(1530、60、120分鐘)的酚紅濃度當患側腎積水輕度時，酚紅排出延遲，在前兩個標本排出很少后兩個標本排出較高。若患側腎積水嚴重則酚紅不易排出，因此四個標本都很少有酚紅排出

(3)放射性核素腎圖：可見對側腎積水的腎圖曲線呈排泄延緩曲線或無功能低平曲線。

(4)超聲檢查：超聲檢查方法簡單病人無痛苦，可探察到對側腎的大小、積水的程度和腎臟實質的厚薄可提供參考性的資料。

(5)X線檢查：X線檢查頗為重要對診 斷對側腎積水有決定性的作用，常用的方法有下列幾種：

1)延遲靜脈腎盂造影：一般的靜脈腎盂造影方法對腎盂擴張積水腎功能減退的病人不能滿意地顯示腎盂的形態(tài)如疑有對側腎積水，應將靜脈腎盂造影的攝片時間按照酚紅排泄時間延長至45分鐘、90分鐘甚至120分鐘使腎盂內的造影劑積聚更多的數(shù)量時攝取X線片，可以使腎盂腎盞及輸尿管的形態(tài)顯示清晰。若腎功能尚佳則在注入造影劑時采用大劑量靜脈腎盂造影方法，則圖像的顯示更為清楚。

2)延遲膀胱造影：膀胱造影可以顯示膀胱的形態(tài)若輸尿管有閉鎖不全，造影劑可從膀胱中反流至輸尿管甚至到腎盂，而顯示輸尿管與腎盂的形態(tài)若在膀胱造影時使注入膀胱的造影劑在膀胱中延遲一個短時間，使造影劑反流到腎臟的量更多一些后攝片，則可使腎盂輸尿管的積水形態(tài)顯示更為清楚為預防造影劑反流造成逆行感染，需要在造影劑中加入適量的抗生素。

3)腎穿刺造影(順行腎盂造影)：如腎功能不佳靜脈腎盂造影不能顯示，而膀胱病變嚴重，逆行腎孟造影不能成功膀胱造影又無反流，則腎穿刺造影是唯一了解腎盂情況的可靠方法。在超聲指引下于第12肋骨下骶脊肌外側緣作腎盂穿刺穿刺成功后可吸取尿液標本進行各種必要的檢查，并從穿刺針注入適量的造影劑后攝取X線片，明確腎病病變的性質。

這些檢查方法對腎病患者的身體無影響，可以放心的進行檢查。

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