沉默的殺手之尿毒癥！尿毒癥是腎病發(fā)展到末期時(shí)候的病癥。很多尿毒癥患者都是“談毒色變”，并且對(duì)于許多腎病患者來說，由于腎病的發(fā)展隱匿性比較強(qiáng)。許多腎病尿毒癥患者當(dāng)最后診斷為尿毒癥時(shí)候才知道自己得了腎病。中央電視臺(tái)曾經(jīng)有一期的健康“沉默的殺手之尿毒癥”就是講述腎病悄無聲息的可怕。下面我們了解一下尿毒癥如何診斷鑒別：

一、血液檢查

①尿素氮、肌酐增高。

②血紅蛋白一般在80g/L以下，終末期可降至20-30g/L，可伴有血小板降低或白細(xì)胞偏高。

③動(dòng)脈血液氣體，酸堿測(cè)定;晚期常有PH值下降、AB、SB及BE均降低，PaCO2呈代償性降低。

④血漿蛋白可正�；蚪档�。

⑤電解質(zhì)測(cè)定可出現(xiàn)異常。

二、尿液檢查

①尿常規(guī)改變可因基礎(chǔ)病因不同而有所差異，可有蛋白尿、紅、白細(xì)胞或管型，也可以改變不明顯。

②尿比重多在1.018以下，尿毒癥時(shí)固定在1.010~1.012之間，夜間尿量多于日間尿量。

三、腎功能測(cè)定

①腎小球?yàn)V過率、內(nèi)生肌酐清除率降低。

②酚紅排泄試驗(yàn)及尿濃縮稀釋試驗(yàn)均減退。

③純水清除率測(cè)定異常。

④核素腎圖，腎掃描及閃爍照相亦有助于了解腎功能。