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    腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)

    腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)

    在現(xiàn)代生活中,隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展進步以及人們生活水平的不斷提高,我們的醫(yī)療技術(shù)手段已得到了明顯的改善。但是另一方面,人們生活水平的提高,思想上也不再局限,很多人為了自身的健康,都是倍加的關(guān)注起了疾病的預(yù)防。本文就為朋友們介紹一下有關(guān)腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)。

    慢性腎小球腎炎的個治療,必須要根據(jù)我們平時的一些表現(xiàn)來判斷。小球腎炎在進入終末期腎衰前的進展階段,此時不同類型的腎小球腎炎的病理和臨床表現(xiàn)漸趨一致性,臨床出現(xiàn)蛋白尿、血尿、浮腫、高血壓、腎臟萎縮、腎功能減退、呈不可逆性腎臟損害,所有終末期腎功能衰竭病例中,約60%是慢性腎小球腎炎逐漸發(fā)展造成的。導(dǎo)致病程慢性化進展的機理,除原有疾病的免疫炎癥損傷過程繼續(xù)進行外,還與以下繼發(fā)因素有關(guān):

    ①健存腎單位代償性血液灌注量增高,腎小球毛細血管袢跨膜壓力升高及濾過壓升高,從而引起腎小球硬化;

    ②疾病過程中高血壓引起腎小動脈硬化性損傷。

    1、水腫:水腫往往出現(xiàn)在眼瞼、顏面及雙下肢等部位,多為輕中度水腫,在慢性腎炎尚未引起尿毒癥時及少出現(xiàn)胸水、腹水等高度水腫。

    2、高血壓:一般為中等程度高血壓,收縮壓在20~22.7kPa左右,舒張壓在12.7~14kPa左右,常在用利尿劑和β受體阻滯劑后,如心得安,血壓可得到有效控制。部分慢性腎炎患者具有頑固性高血壓,一般血壓越高,持續(xù)時間越長,則病情越嚴重,預(yù)后亦不佳。產(chǎn)生的原因有以下幾點:

    ①腎臟缺血后血液中腎素含量增多,加重小動脈痙攣而引起持續(xù)性高血壓。同時因醛固酮分泌增多,引起水鈉潴留和血容量的增加,進一步促進血壓升高。

    ②腎臟患病時,腎實質(zhì)遭到破壞,腎組織分泌的抗升壓物質(zhì)減少,有人認為腎性高血壓可能與腎臟形成的抗升壓物質(zhì)即腎前列腺素減少有關(guān),故可利用前列腺素治療高血壓,因前列腺素既有很強的降壓作用,又有改善腎血流量的作用。

    ③全身小動脈痙攣硬化:腎性高血壓持續(xù)時間較長后,可出現(xiàn)全身小動脈硬化,小動脈阻力升高,促使血壓增高。由于上述原因使慢性腎炎發(fā)生持續(xù)性高血壓,血管痙攣缺血,腎素分泌增加,腎實質(zhì)包括髓質(zhì)的損害等互為因果,造成惡性循環(huán),促使慢性腎炎出現(xiàn)頑固性持續(xù)性高血壓。

    3、尿的異常改變:常表現(xiàn)為中等程度的蛋白尿,尿蛋白定量在2g/24小時左右,常為非選擇性蛋白尿。肉眼血尿或鏡下血尿也是慢性腎炎尿異常改變之一,顯微鏡下觀查,90%以上的為變形紅細胞,除蛋白尿、血尿外,尚可有管型尿、尿量、尿比重及尿滲透壓的的異常改變。

    希望通過本文可以給朋友們敲響警鐘。在越來越快的社會節(jié)奏中,還是要保持健康合理的生活方式,多多鍛煉身體,保持清淡,少油的飲食習慣,忌辛辣油膩,才是健康長壽的養(yǎng)生之道。另一方面,希望患者能夠積極接受治療,以積極的心態(tài)面對疾病,早日恢復(fù)身體健康。