IGA腎病的癥狀是什么？

IGA腎病的鑒別診斷首先要了解IGA腎病的癥狀有哪些?

IgA腎病的癥狀：

1、發(fā)作性肉眼血尿：它通常于上呼吸道感染(扁桃體炎等)、急性胃腸炎 、 骨髓炎 、 腹膜炎 、帶狀皰疹等感染后，偶于疫苗注射后或劇烈運動時出現(xiàn)。最常見的是與上呼吸道感染間隔很短時間(24～72小時， 偶可短到數(shù)小時)后即出現(xiàn)肉眼血尿，故有人稱之為咽炎同步血尿。肉眼血尿持續(xù)數(shù)小時到數(shù)天，通常少于3天。肉眼血尿有反復發(fā)作的特點。

2、鏡下血尿伴/不伴無癥狀性蛋白尿：多半在對學生的過篩檢查和參軍、婚前等常規(guī)健康檢查時發(fā)現(xiàn)，然后作腎活檢確診。為兒童和青年人IgA腎病的主要臨床表現(xiàn)。

3、蛋白尿：IgA腎病患者多數(shù)表現(xiàn)為輕度蛋白尿，ECTkey=24小時尿蛋白定量 24小時尿蛋白定量腎病綜合征 。

急進性腎炎綜合征：不常見�；颊叨嘤谐掷m(xù)性肉眼血尿，大量蛋白尿。腎功能于短時間內(nèi)急驟惡化，可有水腫和輕、中度高血壓 。腎小球腎炎、腎盂腎炎都有急性和慢性。急性若能得到有效治療，幾乎都會全部治愈，若轉(zhuǎn)成慢性則難治愈。腎病綜合征、IgA腎病、紫癲腎炎一般難治愈。腎炎、腎病晚期常出現(xiàn)尿毒癥，若不治療，患者多在半年內(nèi)死亡。

與IGA腎病鑒別的其他病癥：

1、鏈球菌感染后急性腎小球腎炎：

與IgA腎病同樣易發(fā)生于青年男性，于上呼吸道感染(或急性扁桃體炎)后出現(xiàn)血尿，可有蛋白尿、水腫和高血壓，甚至腎功能損害。兩者不同之處在于IgA腎病患者于上呼吸道感染后間隔很短(1—3天)即出現(xiàn)血尿，部分患者血清IgA水平增高。而急性腎炎多在鏈球菌感染后2周左右出現(xiàn)急性腎炎綜合征的臨床癥狀，血清C3下降、IgA水平正�？芍�鑒別。
2、非IgA系膜增生性腎炎：

非IgA系膜增生性腎炎在中國發(fā)病率高，約1/3的患者表現(xiàn)為單純血尿。在臨床上與IgA腎病很難鑒別。須靠腎活檢免疫病理檢查來鑒別。

3、薄基底膜腎病：

薄基底膜腎病主要臨床表現(xiàn)為反復血尿，約1/2病例有家族史。臨床表現(xiàn)為良性過程。尿Pf4水平可助與IgA腎病鑒別。須靠腎活檢電鏡檢查與IgA腎病鑒別。
4、過敏性紫癜腎炎：

患者可以表現(xiàn)為鏡下血尿甚至肉眼血尿。腎活檢可有與原發(fā)性IgA腎病同樣的廣泛系膜區(qū)IgA沉積。但紫癜腎患者常有典型的皮膚紫癜、腹痛、關節(jié)痛表現(xiàn)。