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    蛋白尿的分類和治療方法

    蛋白尿的分類和治療方法

    可能大家對(duì)于蛋白尿這樣的疾病比較陌生,但是近幾年來蛋白尿疾病的發(fā)病率卻是在逐漸的提高,危害著很多的患者,疾病的發(fā)生會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭暈頭痛的癥狀。所以對(duì)于這樣的疾病我們更加應(yīng)該重視做好積極的治療,避免更多的危害產(chǎn)生。

    蛋白尿的分類是怎樣的

    1.功能性蛋白尿

    是一種輕度良性蛋白尿,原因去除后可很快消失,24h尿蛋白定量一般不超過0.5g,其產(chǎn)生機(jī)理目前尚不清楚,可能是腎臟受到內(nèi)外因素影響引起腎血管痙攣、充血、腎小球?yàn)V過率增加所致,見于劇烈運(yùn)動(dòng)、長途行軍、高溫環(huán)境。發(fā)燒、嚴(yán)寒環(huán)境、精神緊張、充血性心力衰竭等。

    2.病理性蛋自尿

    是最常見最重要的蛋白尿,見于原發(fā)或繼發(fā)腎臟疾患,一般尿蛋白量較多,尿沉渣中有紅細(xì)胞、白細(xì)胞、營型,水腫,高血壓等臨床表現(xiàn)。

    3.體位性蛋自尿

    其特點(diǎn)蛋白尿的出現(xiàn)與體位有關(guān),長期站立,行走,脊柱前凸等。體位蛋白尿是由于腎靜脈扭曲或前凸的脊柱壓迫左腎靜脈,引起暫時(shí)的循環(huán)障礙所致, 臥位1h尿蛋白消失或減少。疑有體位性蛋白尿時(shí),分別測清晨起床前,起床后尿中蛋白量可出現(xiàn)顯著差別。脊柱前凸引起者,囑患者背靠墻直立 10 min后觀察,若尿蛋白出現(xiàn)可確立診斷。診斷體位性蛋白尿應(yīng)慎重,需長時(shí)間隨訪,一般觀察5年以上,病情無變化、腎功能持續(xù)正常,方可診斷。一旦發(fā)現(xiàn)持續(xù) 性蛋白尿存在、功能有損害時(shí),應(yīng)及時(shí)糾正診斷,及時(shí)采取治療措施。

    蛋白尿的治療:

    蛋白尿是腎病的一大典型癥狀,但尿蛋白漏出的多少并不能體現(xiàn)腎病病情輕重。輕度慢性腎病患者尿 蛋白漏出少不一定說明腎臟病理損傷輕;大量蛋白尿也不能說明腎病病理損傷嚴(yán)重。如如微小病變型腎炎及輕度系膜增殖性腎炎,腎臟病變輕微,但每日尿蛋白量可達(dá)幾克甚至十幾克。

    一般來說蛋白尿分為,選擇性蛋白尿、非選擇性蛋白尿。選擇性蛋白尿,指蛋白質(zhì)電泳特點(diǎn)是以分子量較小的蛋白質(zhì)為主,如白蛋白、α1球蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白及γ球蛋白。分子量較大的蛋白質(zhì),如α2球蛋白、纖維蛋白原、β脂蛋白等含量較少。

    在微小病變型腎病、輕度系膜增殖性腎炎、部分膜性腎病和早期病變的膜性增殖性腎炎及局灶節(jié)段性硬化性腎炎患者,多呈現(xiàn)選擇性蛋白尿,表明小網(wǎng)(腎小球?yàn)V過膜)的損害較輕。

    非選擇性蛋白尿, 指蛋白質(zhì)電泳特點(diǎn)是大分子和小分子蛋白質(zhì)同時(shí)出現(xiàn), 表明小網(wǎng)(腎小球?yàn)V過膜)的損害比較嚴(yán)重。

    想問,尿蛋白大量丟失的病人康復(fù)困難嗎?

    腎病專家分析,蛋白丟失的多少,與病情的輕重是不成正比的。腎小球病變輕的患者,尿蛋白不一定少,如微小病變型腎炎及輕度系膜增殖性腎炎,腎臟病變輕微,但每日尿蛋白量可達(dá)幾克甚至十幾克。

    相反,一些局灶節(jié)段硬化性腎炎及新月體性腎炎,其病理損害嚴(yán)重,但每日尿蛋白量可能只有幾克。所以治療的好壞,主要取決于腎臟病理類型、損害的情況及腎功能情況。

    了解了蛋白尿疾病的分類和治療方法可以幫助患者更加有效的去治療,這樣的疾病疾病的發(fā)生對(duì)于患者腎臟的影響非常大,這樣的疾病有可能會(huì)導(dǎo)致腎衰竭情況的出現(xiàn),所以積極做好治療很關(guān)鍵。愿每個(gè)人都能夠遠(yuǎn)離這個(gè)疾病才好。