慢性腎臟病(CKD)現(xiàn)在已經(jīng)成為威脅公共健康的主要疾病之一。從近年統(tǒng)計來看，在發(fā)達國家，普通人群中有6.5%～10%的人患有不同程度的腎臟疾病。在我國，成年人中慢性腎臟病的患病率在10%左右。這主要是由人口老齡化相關(guān)的疾病、高血壓以及糖尿病發(fā)病率的日益增長引起的。

什么是腹膜透析?

腹膜透析是一種救治急、慢性腎功能衰竭的有效手段之一。它利用腹膜作為透析膜，使體內(nèi)潴留的水、電解質(zhì)與代謝廢物經(jīng)超濾和滲透作用進入腹腔，以清除體內(nèi)的代謝產(chǎn)物。它是終末期腎病替代治療的重要方式之一，問世已有30多年。

腹透與血液透析不同。在接受血透治療時，患者通常需要每周去醫(yī)院或診所好幾次。在那里，醫(yī)務(wù)人員用一個外接過濾器或透析器把他們的血液抽出去過濾。而腹膜透析不用透析膜，是用*的腹腔和包圍腹腔的腹膜進行透析。腹膜上有些小孔，血內(nèi)的毒素和其他物質(zhì)可以通過這些小孔進入腹腔。

腹膜透析前，要先建立腹膜透析液進出腹腔的通路。為此，醫(yī)生會將一個柔軟有韌性的透析管通過一個小手術(shù)放入腹腔。透析管如一只筆樣粗細，不用時，它被衣服蓋住，從外面看不到。透析管如果保護得好可以終身使用。

腹膜透析類型有哪些?

目前腹膜透析主要有兩種，持續(xù)不臥床腹膜透析和自動化腹膜透析。采用何種腹膜透析方式將由醫(yī)護人員根據(jù)患者的病情、生活方式、完成腹膜透析操作的能力而定。兩種腹膜透析都是持續(xù)性的，即每時每刻都在清除體內(nèi)過多的水和廢物，這一點類似正常的腎臟。這樣一來，患者的飲食限制就不必像血液透析那樣苛刻。

持續(xù)不臥床腹膜透析是目前最常用的腹膜透析方式，可以在任何清潔的地方進行，所需設(shè)備包括盛腹膜透析液的袋子，與袋子相連的塑料管。當(dāng)腹膜透析液在腹腔內(nèi)存放了一段時間后(通常為4～6小時)，患者就可排出含有毒素和多余水分的舊腹膜透析液，然后換上一袋新的腹膜透析液進入腹腔內(nèi)，開始新的一輪腹膜透析。腹膜透析液的一次灌入和排出稱為換液。每次換液約需30分鐘。除換液時，患者在其他時間可以進行正常的生活和工作�；颊呖蓪⒔粨Q安排在晨起和晚上睡覺前。每天交換的次數(shù)取決于腹膜透析的類型和病情需要，通常為每天3～4次。

自動化腹膜透析中最常見的一種叫持續(xù)循環(huán)腹膜透析。患者可利用腹膜透析機在夜間睡覺時進行透析。透析時用腹膜透析管和腹膜透析機相連，機器不停地向腹腔內(nèi)注入和引出腹膜透析液。早晨再向腹腔內(nèi)注入一袋新的腹膜透析液后拆除連接，白天可根據(jù)病情需要決定是否要人工換液。