隱匿性腎小球腎炎怎樣進行治療
隱匿性腎小球腎炎是對腎功能有損害的一種疾病,因為大部分患有此病的患者沒有臨床癥狀,而且病因不明,所以容易被人忽視,那么隱匿性腎小球腎炎有沒有治療方法呢,下面就為大家介紹幾種治療方法。
1.一般治療
急性起病后應臥床休息,直至肉眼血尿消失,水腫消退,血壓恢復正常,血肌酐恢復正常后,方可輕微活動,但要密切隨診,若病情變化,仍需繼續(xù)臥床休息。飲食應注意給予適當?shù)鞍,限制過于嚴格或增加攝入均不利于腎臟的恢復。有水腫及高血壓者應注意給予低鹽,甚至無鹽飲食;對于水腫且尿少者,應嚴格限制水的攝入。部分患者還需低鉀飲食。另外應攝入富含維生素的飲食。
2.病因治療
治療感染灶對急性腎炎病情及預后的影響至今尚無定論。目前多主張存在明顯的感染灶,細菌培養(yǎng)陽性時,積極使用抗生素,多選用青霉素類或其他敏感藥物,療程2周左右。對扁桃體病灶明顯,病情遷延2個月以上,病情反復者,可考慮扁桃體摘除。但其對急性腎炎的病程影響亦無定論。
3.對癥治療
(1)利尿 經(jīng)限制水、鹽攝入后,仍水腫嚴重甚至因水鈉潴留導致心衰者,應使用利尿劑。可選用噻嗪類利尿藥,但對于GFR<25ml/分鐘時,應選用袢利尿劑,如速尿、丁脲胺。其中速尿的劑量可用至400~1000mg/d,一般不超過400mg/d,大劑量使用時應注意其耳毒性和腎損害。還可使用小劑量的多巴胺以解除血管痙攣而利尿。避免使用汞利尿劑、滲透性利尿劑和保鉀利尿劑。
(2)降壓 積極而適當?shù)慕祲河欣谠黾幽I血流量,改善腎功能,減少心腦血管病合并癥的發(fā)生。利尿劑的使用可降低容量負荷,從而降低血壓,還可選用鈣離子拮抗劑,如絡(luò)活喜,α受體拮抗劑如哌唑嗪,一般不需使用轉(zhuǎn)換酶抑制劑,必要時可靜脈點滴酚妥拉明或硝普鈉,可快速降壓,防治高血壓腦病的發(fā)生。
(3)降血鉀 首先應控制高鉀飲食的攝入,使用排鉀利尿藥如速尿,糾正酸中毒靜點碳酸氫鈉,予葡萄糖加胰島素,口服離子交換樹脂,若上述措施均無效時,應緊急血液透析或腹膜透析。
(4)控制心衰 因其發(fā)生主要是容量負荷增加,故利尿降壓是首選措施。可靜點硝普鈉或酚妥拉明。必要時行血液濾過。
由此可見,治療隱匿性腎小球腎炎不是很容易的,所以大家在日常生活中要注意保護腎臟這個器官,要定期進行身體檢查,預防一些隱匿疾病的出現(xiàn),如果出現(xiàn),也能夠及時找到正確的方法進行治療。
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