兒童過敏性紫癜腎炎患者如何保證良好的預(yù)后
兒童過敏性紫癜腎炎患者如何保證良好的預(yù)后?由于大多數(shù)過敏性紫癜腎炎的兒童患者均有自限的傾向,癥狀輕微,因此并不需要特殊的治療。但是在急性期間應(yīng)該注意保暖,臥床休息,停用一切可疑的過敏性藥物及食物,避免接觸可疑的過敏原。如果出現(xiàn)過敏癥狀,可以用抗過敏藥物(如撲爾敏、苯海拉明、息斯敏等)對癥治療。其他的對癥治療包括抗感染、降低血壓和利尿治療。
激素等治療不能保證兒童過敏性紫癜腎炎患者的預(yù)后?糖皮質(zhì)激素對關(guān)節(jié)腫痛、腹痛及胃腸道癥狀有一定的治療作用,一般用強的松1-2mg/kg,日1次,用1-2周即可。對重癥皮膚紫癜可以采用氫化考的松或琥珀酸氫化考的松治療。一般認(rèn)為激素對腎臟的損害無明顯的效果,不能改變過敏性紫癜腎炎的病程及預(yù)后,也不能預(yù)防紫癜的復(fù)發(fā)。
對以急進性腎炎綜合征起病的兒童過敏性紫癜腎炎患者,應(yīng)考慮及時使用大劑量甲基強的松龍沖擊治療,并予以抗凝及抗血小板凝聚治療,對于50%以上的患者均有很好的療效,有人認(rèn)為對表現(xiàn)為腎病綜合征的兒童過敏性紫癜腎炎患者宜采用激素治療,盡管療效不如原發(fā)性腎病綜合征,但是對于消腫、減輕蛋白尿還是有一定的療效;對于細(xì)胞毒藥物如環(huán)磷酰胺等的治療效果尚不肯定。
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