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    前列腺肥大術后尿失禁,怎辦?

    前列腺肥大術后尿失禁,怎辦?

    我想幫父親咨詢的情況如下:

    1. 4月初做了前列腺肥大(微創(chuàng))手術,手術前2個月尿不出來,靠插尿管導尿。

    2.手術后可以尿出來;但是老覺得每次都尿不完,一泡尿要尿很多次。

    3.經(jīng)常會失禁尿濕褲子,有時一天十幾次。

    4.失禁的時候經(jīng)常是開水龍頭聽到水流的聲音或者褲子碰到陰莖就會尿出。

    解答專家:

    根據(jù)你提供的情況,你父親患的是前列腺肥大并急性尿潴留。行經(jīng)尿道前列腺切除術后,發(fā)生尿頻及輕度尿失禁。經(jīng)尿道前列腺電切術是目前治療前列腺肥大的金標準。手術方法是,經(jīng)尿道進入一條鏡子,用帶電的小刀將肥大的前列腺刨刮成碎片,然后沖出體外。因為前列腺位于膀胱的出口位置,包繞尿道近段,剛好在*控尿內外開關(內外括約肌)中間。切除前列腺時內開關同時切除,外開關保留。絕大部分患者術后能保留控尿功能。由于沒有了內開關,控尿能力較前減弱。因此,術后早期部分患者有控不住尿的情況。常常在腹部用力咳嗽、噴嚏或膀胱尿脹時會有尿漏出。大部分患者可通過鍛煉盆底肌肉和做收縮肛門的動作,在三個月到半年左右恢復控尿。但如果手術中損傷了外括約肌導致控尿不理想,則要通過手術修復,或安裝人工尿道括約肌才能治愈。術后尿頻也是一個常見癥狀。主要是由于手術切除創(chuàng)面還沒有愈合所致,大部分患者術后1個月左右將逐漸好轉。如前列腺切除傷口發(fā)生感染,則尿頻癥狀會明顯加重。驗尿可發(fā)現(xiàn)有大量膿細胞,這時應到醫(yī)院就診,一般通過抗炎治療可以治愈。

    由于你父親術前已尿不出來,要靠插尿管導尿,術前膀胱功能也有損害?赡軙霈F(xiàn)膀胱肌內的過度收縮,也可能發(fā)生膀胱肌肉無力。這兩種情況也會發(fā)生尿頻,應到醫(yī)院做個B超檢查,了解有無膀胱尿液排不干凈(殘余尿)的情況。如有則應進一步處理。