對于腎小球腎炎的治療上，現(xiàn)在還沒有特別有效的措施，很多醫(yī)生都是采取藥物的控制，控制循環(huán)血容量，保持水和電解質(zhì)平衡，以減輕癥狀，防治嚴(yán)重并發(fā)癥(心力衰竭、急性腎衰、高血壓腦病)的發(fā)生，去除加重腎臟病變的因素，促進(jìn)腎臟功能的修復(fù)。

1.休息 急性期必須臥床休息，待肉眼血尿消失，水腫消退，血壓恢復(fù)正常，方可逐步增加活動量，3個月內(nèi)宜避免較重的體力活動。

2.飲食 給予含豐富維生素的低鹽飲食，保證充足熱量。適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)(含必需氨基酸的蛋白質(zhì)，如牛奶、雞蛋等)飲食，蛋白質(zhì)入量應(yīng)保持在1g/(kg·d)。對有氮質(zhì)血癥者，應(yīng)限制蛋白質(zhì)入量，每天約0.6g/kg即可。此類病人應(yīng)限制含鉀食品。水腫、高血壓患者應(yīng)無鹽或低鹽飲食，直至利尿開始，重度水腫伴尿少者，應(yīng)限制入水量。

3.感染灶的治療 急性腎炎的治療中，一般主張應(yīng)用青霉素或大環(huán)內(nèi)酯類等針對鏈球菌的抗生素，尤其是細(xì)菌培養(yǎng)陽性時，更應(yīng)積極應(yīng)用抗生素，預(yù)防病菌傳播。目前多數(shù)學(xué)者仍主張即便培養(yǎng)結(jié)果陰性，也應(yīng)選用青霉素、羅紅霉素等藥物，一般使用2周或直到治愈。更有人主張治愈后繼續(xù)抗感染治療渡過冬季，一方面控制隱蔽的病灶，另一方面可預(yù)防其他細(xì)菌或鏈球菌非腎炎菌珠引起新的感染，避免腎炎加重而影響腎功能。

對于病癥遷延2～6個月以上，病情反復(fù)不愈，且扁桃體病灶明顯者，可以考慮進(jìn)行扁桃體切除術(shù)。

4.對癥治療

(1)利尿消腫：急性腎炎的主要病理生理變化為水鈉潴留，細(xì)胞外液量增加，導(dǎo)致臨床上水腫、高血壓、循環(huán)負(fù)荷過重乃至心、腎功能不全等并發(fā)癥，應(yīng)用利尿藥不僅達(dá)到消腫利尿作用，且有助于防治并發(fā)癥。

①輕度水腫：無明顯腎功能損害，無漿膜腔積液(胸腔積液、腹水者)。常用噻嗪類利尿藥，如氫氯噻嗪25～50mg，1～2次/d。 此類利尿藥作用于遠(yuǎn)端腎小管，但當(dāng)GFR為25ml/min時，常不能產(chǎn)生利尿效果，此時可用襻利尿藥。

②中度水腫：伴有腎功損害及少量漿膜腔積液，先用噻嗪類利尿藥，如氫氯噻嗪25～50mg，1～2次/d。但當(dāng)GFR為25ml/min時，可加用襻利尿藥，如呋塞米(速尿)及依他尼酸(利尿酸)，呋塞米(速尿)20～40mg/次，1～3次/d，如口服效差可肌內(nèi)注射或靜脈給藥，30min起效，但作用短暫，可重復(fù)使用。此二藥在腎小球濾過功能嚴(yán)重受損、肌酐清除率5～10ml/min時，仍有利尿作用。應(yīng)注意大劑量可致聽力及腎臟的嚴(yán)重?fù)p害。

③重度水腫：當(dāng)每天尿量<400ml 60="" 120mg="">400～1000mg/d，因該藥劑量過大，并不能增加利尿效果，反而使不良反應(yīng)明顯增加，導(dǎo)致不可逆性耳聾。如利尿效果仍不理想，則應(yīng)考慮血液凈化療法，如血液透析或腹膜透析，而不應(yīng)冒風(fēng)險用過大劑量的利尿藥。

④其他利尿脫水藥：汞利尿藥可有腎實質(zhì)損害，滲透性利尿藥如甘露醇，可增加血容量，加重心腦血管意外發(fā)生，還有誘發(fā)急性腎衰竭的潛在危險;保鉀利尿藥可致血鉀升高，尿少時不宜使用。而對有高尿酸血癥者，應(yīng)慎用利尿藥。

此外還可應(yīng)用血管解痙藥，如多巴胺，以達(dá)利尿目的。

對于腎小球腎炎的相關(guān)知識，我們就為大家介紹到這里了，為了我們的身體健康，大家一定要在平時多了解一些關(guān)于疾病的相關(guān)知識，以備不時之需。