男生殖系結(jié)核的感染途徑有二：①血行感染：男生殖系結(jié)核的發(fā)病與腎結(jié)核相同，均為身體其他器官結(jié)核病灶的繼發(fā)性病變。結(jié)核桿菌由血液侵入男生殖系統(tǒng)。②尿路感染：在腎結(jié)核的基礎(chǔ)上，結(jié)核桿菌由尿液侵入男生殖系統(tǒng)，因此也是腎結(jié)核的繼發(fā)性病變。同時腎結(jié)核病變越嚴(yán)重，合并男生殖系結(jié)核的機(jī)會也越多。在一組143例腎結(jié)核病例中，粟粒性腎結(jié)核并發(fā)男生殖系結(jié)核為13%，干酪樣腎結(jié)核中為58%，空洞型腎結(jié)核中為100%。

目前認(rèn)為男生殖系結(jié)核不論經(jīng)血行感染或尿路感染往往由前列腺、精囊開始以后蔓延到輸精管，再從輸精管管腔或管壁淋巴管蔓延到附睪，在附睪尾部發(fā)生病變后再擴(kuò)展到附睪的其他部分和睪丸。從血行感染的男生殖道結(jié)核可直接引起附睪結(jié)核，這種感染常在附睪頭部開始。在臨床上常 為尿路感染而血行感染較為少見。