在腎臟科疾病當(dāng)中，腎炎是最常見(jiàn)的一種，幾乎很多人都有點(diǎn)此病的癥狀，只是自己不注意、不重視而已。但腎病專(zhuān)家強(qiáng)調(diào)，腎臟是*重要的代謝器官之一，一旦發(fā)現(xiàn)疑似癥狀，最好到正規(guī)醫(yī)院看看。

急性腎炎大部分病人有明確的鏈球菌感染史，鏈球菌感染與急性腎炎發(fā)病之間有一定的潛伏期，通常l一2周，也可短于1周，最長(zhǎng)可達(dá)4周，一般認(rèn)為皮膚感染的潛伏期較咽部鏈球菌感染為長(zhǎng)。也就是說(shuō)本病發(fā)病前2一4周常有上呼吸道炎癥如咽峽炎、扁桃體炎等，以及丹毒、膿皰瘡等鏈球菌感染史，急性感染癥狀減輕或消退后開(kāi)始出現(xiàn)腎炎癥狀。腎炎的嚴(yán)重程度并不取決于前驅(qū)感染的嚴(yán)重程度。起病時(shí)癥狀輕重不一，除水腫、血尿之外，成人常伴神疲乏力、食欲減退、頭暈、視物模糊等癥狀。小兒常見(jiàn)頭痛、惡心嘔吐、心悸氣急，甚至抽搐。輕者可毫無(wú)癥狀，僅尿常規(guī)略有改變。約3%一5%的病例病情嚴(yán)重，甚至發(fā)展為急性腎功能衰竭，為重型急性腎炎。

(1)尿液變化：40%~70% 病人出現(xiàn)肉眼血尿;尿色如洗肉水樣或如紅茶及醬油樣，約持續(xù)l一2 周轉(zhuǎn)為顯微鏡血尿。鏡下血尿多數(shù)在6個(gè)月內(nèi)消失，也可持續(xù)l～3年才完全消失。發(fā)病初期尿量明顯減少，甚至無(wú)尿(全天尿量少于100m1)，若超過(guò)3天無(wú)尿表示病情嚴(yán)重，此時(shí)往往出現(xiàn)氮質(zhì)血癥(血尿素氮>7.14mmol/L);表示腎功能受到損害。在疾病的恢復(fù)期尿量逐漸增多可高達(dá)2000ml以上，腎功能可逐漸恢復(fù)正常。

(2)蛋白尿：急性腎炎病人幾乎均出現(xiàn)蛋白尿，表現(xiàn)為尿中泡沫增多，通常隨病變輕重程度而增減，蛋白尿較其他癥狀消失慢，水腫消失后，蛋白尿仍可持續(xù)1—2個(gè)月，甚至更久才會(huì)逐漸消退。

(3)水腫：水腫常為起病首見(jiàn)癥狀，見(jiàn)于70%～90%的病例，輕重不等。輕者僅為眼瞼浮腫，嚴(yán)重時(shí)可延及全身，有些患者還會(huì)出現(xiàn)胸水、腹水等癥狀。水腫一般在2～3周內(nèi)開(kāi)始消退，尿量會(huì)逐漸增多。

(4)高血壓：急性腎炎80%左右病人可有高血壓，血壓常為中等程度增高，成人一般為18.7—22.7kPa/12.0—14.7kPa，偶見(jiàn)較嚴(yán)重的可發(fā)展為高血壓危象，但舒張壓很少超過(guò)16kPa。若血壓持續(xù)升高不退，是轉(zhuǎn)變?yōu)槁�性腎炎的先兆，表示腎臟病變較嚴(yán)重。

(5)全身癥狀：除上述臨床表現(xiàn)外，患者常有全身不適、乏力、腰痛、尿頻、納呆等癥狀。部分病人可存在前驅(qū)感染如咽痛、身熱、皮膚潰瘍等癥狀。

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