抗精子免疫是一種免疫反應，包括抗精子體液免疫和抗精子細胞免疫。在正常情況下，*在女性生殖道中被視為組織移植，引起細胞免疫反應。目前，對抗精子抗體的研究已經(jīng)積累了很多證據(jù)，但對細胞介導的抗精子免疫的研究還需要進一步深入探索。

　　抗精子免疫的發(fā)病機制主要與免疫系統(tǒng)的作用相關。免疫系統(tǒng)具有識別并排斥外來抗原的能力。在正常情況下，免疫系統(tǒng)會平衡協(xié)調(diào)自身抗原，不會對自身抗原產(chǎn)生免疫損傷。外來抗原的免疫效果取決于機體的免疫狀況和是否有佐劑等因素的影響。因此，即使是同一抗原在不同的機體中刺激，也可能產(chǎn)生不同的免疫效果。

　　男性抗精子抗體的產(chǎn)生與精子被視為異己抗原有關。精子抗原在青春期后才出現(xiàn)，被自身免疫系統(tǒng)視為異己。然而，血睪屏障阻礙了精子抗原與免疫系統(tǒng)的接觸，不會引起抗精子抗體的產(chǎn)生。但是，當血睪屏障不完整或被破壞時，如手術(shù)、外傷、炎癥等，可能導致精子外溢或巨噬細胞進入生殖道吞噬消化精子細胞，從而激活免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗精子抗體。另一個可能的原因是抑制性T淋巴細胞數(shù)量減少或活性下降。抑制性T細胞存在于附睪和輸精管的皮下組織中。在正常情況下，少量精子抗原可激活抑制性T細胞，降低機體對精子抗原的體液免疫反應，形成免疫耐受。當抑制性T細胞數(shù)量或活性減少時，可能產(chǎn)生抗精子抗體。

　　女性抗精子抗體的產(chǎn)生與多種因素有關。*中含有免疫抑制因子，可以抑制女性免疫活性細胞對精子抗原的免疫應答，誘導免疫耐受。如果丈夫*中免疫抑制因子的缺乏，可能導致女性產(chǎn)生抗精子抗體。夫妻雙方的生殖道感染也可能導致女性產(chǎn)生抗精子抗體，這可能是由于感染增強了局部的非特異性免疫反應。研究表明，男方*中白細胞增加與女方生殖道局部和血清中抗精子抗體的發(fā)生密切相關，提示感染因子可能作為天然佐劑，使免疫相關細胞與精子抗原一起參與女性生殖道產(chǎn)生抗精子免疫。

　　在生殖道粘膜破損的情況下進行性交，精子抗原可以通過破損的粘膜上皮屏障，進入上皮下的B淋巴細胞，產(chǎn)生抗精子抗體。異性間的肛交或*也可能導致女性產(chǎn)生抗精子抗體。某些助孕技術(shù)，如直接腹腔內(nèi)人工授精，可能導致大量精子進入腹腔，被腹腔中的巨噬細胞吞噬后，將精子抗原傳遞給盆腔淋巴結(jié)中的輔助性T淋巴細胞，從而誘發(fā)抗精子免疫反應，使血清中的抗精子抗體暫時升高。

　　抗精子抗體的產(chǎn)生會干擾生殖的不同環(huán)節(jié)�？咕�子頭部的抗體可以干擾精子的能力和頭粒反應。細胞毒抗體會在補體的參與下?lián)p傷精子細胞膜，導致精子死亡�？咕�子尾干的抗體則會抑制精子的活動�？咕�子抗體的Fc段與宮頸粘液糖蛋白結(jié)合，干擾精子穿過排卵期的宮頸粘液。此外，抗精子抗體還可以增強生殖道局部的吞噬細胞對精子的吞噬作用�？咕�子抗體還可以阻止精子與卵細胞膜結(jié)合，從而抑制受精。

　　抗精子抗體的產(chǎn)生可能對生育造成一定的干擾。對于夫妻雙方存在抗精子抗體的情況，應該進行針對性的治療，以提高生育成功的機會。