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    發(fā)育遲緩應(yīng)該怎么診斷

    發(fā)育遲緩應(yīng)該怎么診斷

    發(fā)育遲緩疾病是眾疾病中十分常見(jiàn)的一種,患發(fā)發(fā)育遲緩對(duì)患者們的身體健康會(huì)造成很大的危害,因此一旦患發(fā)發(fā)育遲緩疾病一定要及時(shí)的去醫(yī)院治療,同時(shí)在治療的時(shí)候做好發(fā)育遲緩的護(hù)理工作,診斷步驟:

    (1)詳細(xì)收集病史:全面收集患兒在母孕期、圍生期情況,個(gè)人生長(zhǎng)發(fā)育史、撫養(yǎng)史、既往疾病史、家庭文化經(jīng)濟(jì)狀況,以發(fā)現(xiàn)是否存在對(duì)患兒身體和心理發(fā)育的任何不利因素。

    ①家族史:應(yīng)了解父母是否為近親婚配,家族中有無(wú)盲、啞、癲癇、腦性癱瘓、先天畸形、MR和精神病患者。

    ②母親妊娠史:詢問(wèn)母親妊娠早期有無(wú)病毒感染、流產(chǎn)、出血、損傷,是否服用化學(xué)藥物、接觸毒物、射線,是否患有甲狀腺功能低下,糖尿病及嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良,有無(wú)多胎、羊水過(guò)多、胎盤功能不全、母嬰血型不合等。

    ③出生史:是否為早產(chǎn)或過(guò)期產(chǎn),生產(chǎn)方式有無(wú)異常,出生體重是否為低體重兒,生后有無(wú)窒息、產(chǎn)傷、顱內(nèi)出血、重度黃疸及先天畸形。

    ④生長(zhǎng)發(fā)育史:包括神經(jīng)精神發(fā)病,如抬頭、坐起、走路等大動(dòng)作開(kāi)始出現(xiàn)的時(shí)間,用手指檢出細(xì)小玩具日常用品等精細(xì)動(dòng)作的完成情況,喊叫爸爸媽媽、聽(tīng)懂講話等語(yǔ)言功能的發(fā)育狀態(tài),以及取食、穿衣、控制大小便等其他智力行為表現(xiàn)。

    ⑤過(guò)去和現(xiàn)在疾病史:有無(wú)顱腦外傷、出血、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、全身嚴(yán)重感染、驚厥發(fā)作等。

    (2)全面體格檢查(包括精神和軀體)和有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查包括對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo),諸如身高、體重、頭圍、皮膚掌指紋、有關(guān)的內(nèi)分泌、代謝檢查、腦電圖、腦地形圖、頭部X線及CT、MRI檢查、染色體分析及脆性位點(diǎn)的檢查,為精神發(fā)育遲滯病因分析不可少的步驟。

    (3)心理發(fā)育評(píng)估:

    ①智力測(cè)驗(yàn):是診斷精神發(fā)育遲滯的主要依據(jù)之一。智力測(cè)驗(yàn)應(yīng)由訓(xùn)練過(guò)的專門技術(shù)人員審慎使用。智力測(cè)驗(yàn)方法有兩種篩查法和診斷法。

    A.篩查法:按通用的智力測(cè)驗(yàn)方法檢查時(shí),往往需要較長(zhǎng)的時(shí)間,有時(shí)需1~2h以上,不利于一般兒科醫(yī)生或小兒保健普查時(shí)應(yīng)用。篩查結(jié)果只能作為需要不需要進(jìn)一步檢查的依據(jù),不能據(jù)此而做出診斷。目前國(guó)內(nèi)常用的篩查方法有以下幾種。

    a.丹佛智力發(fā)育篩查法(Denver developmental screening test,DDST):適用于初生至6歲小兒,方法操作簡(jiǎn)便,花費(fèi)時(shí)間少,工具簡(jiǎn)單,信度和效度均好。此法已被世界各地廣泛采用。我國(guó)于80年代初開(kāi)始應(yīng)用此法。上海、北京等地根據(jù)我國(guó)社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、語(yǔ)言、文化、教育方法和地理環(huán)境的特點(diǎn),將DDST進(jìn)行了標(biāo)準(zhǔn)化處理,并繪制了小兒智力發(fā)育篩查量表 (DDST-R)。

    b.繪人測(cè)驗(yàn):根據(jù)畫出的人形進(jìn)行評(píng)分,判斷智力發(fā)育水平,適用于5~12歲兒童智力篩查。年齡較小的孩子有得分偏高而年齡較大小兒有得分偏低的趨勢(shì)。引測(cè)驗(yàn)與其他智力量表測(cè)驗(yàn)所得的IQ有明顯的相關(guān)性。

    發(fā)育遲緩是一種常見(jiàn)的疾病,同樣發(fā)育遲緩是一種對(duì)*傷害非常大的疾病,一旦發(fā)現(xiàn)發(fā)育遲緩必須要盡早治療,不然很容易引發(fā)其他的并發(fā)癥。下面詳細(xì)為大家介紹一下發(fā)育遲緩早期會(huì)出現(xiàn)什么明顯的癥狀,希望能對(duì)大家識(shí)別病情有所幫助。