家長們怎樣做好預防巨大兒工作呢?
巨大兒要怎么預防呢,家長們要怎樣幫助孩子預防巨大兒呢,這是一個很難解決的問題。只有幫助孩子做好預防工作,孩子才不會再承受巨大兒的病苦,所以今天的講述對巨大兒患者很有幫助,今天我們來介紹一下這方面的知識,希望對大家有幫助。
巨大兒應該做哪些檢查?
預測巨大兒除考慮孕婦體重指數(shù)等相關因素外,可采用
①宮高×腹圍+200g,該公式對巨大兒預測準確率可達60%以上。但此方法常受孕婦胖瘦、羊水多少、胎先露高低等因素影響。
②(子宮底高度+腹圍)≥140.0cm、B超檢測你雙頂徑(BPD)≥9.5cm、股骨長徑(FL)≥7.5cm3項指標中,有2項符合即可擬診為巨大兒。
巨大胎兒治療前的注意事項
孕婦應適度參加活動,不要整天待在家里坐著或躺著。
適當補充營養(yǎng),減少高熱量、高脂肪、高糖分食品的攝入,保持自身體重和胎兒體重的勻速增長。胎兒一般在孕16周之前每周平均增長10克,17-27周每周平 均增長85克,28~38周之間每周平均增長200克,直至38周以后每周平均增長 70克。對照此標準,密切關注胎兒的生長發(fā)育進程,當發(fā)現(xiàn)胎兒增長過快時,應該及早去醫(yī)院做一次糖耐量的檢測和營養(yǎng)咨詢,合理調整飲食,避免隱性糖尿病的 發(fā)生。
為胎兒做一次心臟超聲波檢查,以明確有無先天性心臟畸形存在,做到早期干預。
巨大胎兒西醫(yī)治療方法
1.孕期處理:孕期發(fā)現(xiàn)胎兒偏大或巨大兒史應排除糖尿病。一經(jīng)證實積極控血糖。孕36周后酌情擇期結束妊娠。
2.分娩期處理
(1)有巨大兒可能者,在分娩過程嚴密觀察產(chǎn)程,產(chǎn)時監(jiān)護,不宜試產(chǎn)過久。
(2)臨產(chǎn)及第一產(chǎn)程因巨大兒可導致宮縮乏力,胎頭入盆困難者可行剖宮產(chǎn)。Ⅱ產(chǎn)程胎頭下降停滯在棘下2cm以上,產(chǎn)瘤大應行剖宮產(chǎn)。先露在棘下3cm,有陰道分娩可能,可行產(chǎn)鉗助娩。要警惕肩難產(chǎn)。
分娩期處理
1、胎兒均需要選擇性剖宮產(chǎn)手術。1999年Rouse等把超聲估計巨大胎兒者行選擇性剖宮產(chǎn)術與常規(guī)產(chǎn)科處理比較結果表明從醫(yī)學和經(jīng)濟學的角度考慮,對于非 糖尿病的孕婦選擇性剖宮產(chǎn)是不合理的;但對于妊娠期糖尿病并發(fā)巨大胎兒的孕婦可以考慮選擇性剖宮產(chǎn)1998年Conway等提出:妊娠期糖尿病的胎兒估計 體重>4250g者行選擇性剖宮產(chǎn),肩難產(chǎn)的發(fā)病率從2.4%下降到1.1%妊娠期糖尿病患者新生兒出生體重大于4000g者,肩難產(chǎn)的發(fā)病率為 14%;而非糖尿病新生兒的出生體重>4500g時肩難產(chǎn)的發(fā)病率才達15%。
2、陰道分娩的處理估計胎兒體重在4500g以上者, 不主張陰道分娩。胎兒體重在4000g~4500g若產(chǎn)道條件較好,且孕婦有自產(chǎn)的意愿可進行陰道試產(chǎn)。臨產(chǎn)后,要仔細觀察產(chǎn)程,認真繪制產(chǎn)程圖,防止宮 縮乏力頭盆不稱等產(chǎn)程異常。由于胎頭較大,因此產(chǎn)程進展較緩慢若出現(xiàn)頭盆不稱或產(chǎn)程延長,可放松剖宮產(chǎn)指征。
以上介紹的是巨大兒的檢查和治療前的注意事項,孩子在分娩期要怎樣處理呢,這些知識都是需要家長們學習的,很少家長在平日里接觸到這些,今天我們介紹的對大家很有幫助,希望家長們能夠認真學習,最后祝愿患者早日康復。
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