新生兒顱內(nèi)出血的治療和用藥原則
新生兒顱內(nèi)出血的治療和用藥原則有很多需要注意的地方,家長們對這種疾病的了解不是很多,所以在生活中就不能及時的發(fā)現(xiàn)并且?guī)椭⒆又委,這樣孩子就會遭很多的罪,下面我們就來一起認真的學習吧。
新生兒顱內(nèi)出血的治療與用藥原則
治療原則
1.加強圍產(chǎn)期保健,預防早產(chǎn),防治窒息及時復蘇。
2.加強護理,控制出血。
3.對癥支援治療:鎮(zhèn)靜、止痙、降顱壓,維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡,保護腦細胞。
4.預防感染。
用藥原則
1.一般病例予特別護理,止血(維生素K1、輸新鮮血或血漿)、鎮(zhèn)靜、止驚(魯米那、安定)、降顱壓(速尿、甘露醇、地塞米松)和其他輔助藥物為主。
2.對伴有呼吸衰竭的重癥病例,在一般病例用藥基礎上,給予呼吸興奮劑(洛貝林),防治水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)。
3.對硬膜下出血伴顱內(nèi)壓增高者,先穿刺抽液,無效才外科分流術治療。
4.對顱內(nèi)出血合并腦積水者,藥物治療2周無效可考慮外科分流術治療。
新生兒顱內(nèi)出血鑒別診斷
抽搐應與窒息缺氧后腦水腫、低糖、低鈣、低鈉、低鎂血癥、維生素B6依賴癥、顱內(nèi)畸形、感染、核黃疸等鑒別。
肌張力低下應與先天愚型、重癥肌無力,先天性肌弛緩綜合征、心型或肌型糖原累積病等相鑒別。
顱內(nèi)出血的腦性缺氧以呼吸淺表不規(guī)則或暫停為多見;而肺性缺氧以氣急、鼻煽和三凹征為主,給氧和啼哭后青紫改善;心性缺氧往往呼吸深度增加,吸氧后青紫如歸。
搐應與窒息缺氧后腦水腫、低糖、低鈣、低鈉、低鎂血癥、維生素B6依賴癥、顱內(nèi)畸形、感染、核黃疸等鑒別。
肌張力低下應與先天愚型、重癥肌無力,先天性肌弛緩綜合征、心型或肌型糖原累積病等相鑒別。
上面我們講解的是新生兒顱內(nèi)出血的治療原則以及診斷方法,希望家長們可以認真的對待這些知識,也希望家長們可以通過上面的這些知識掌握一些在日常生活中照顧孩子的常識和方法,這樣孩子的健康才能有所保障。
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