沙眼這種疾病的發(fā)病因素是怎樣的
沙眼的危害性極為嚴重,會有特別多的人出現(xiàn)沙眼的癥狀,受到了沙眼的困擾及危害,也因此帶給患者特別嚴重的疼痛感覺,大家要將沙眼認識清楚,需要多了解此病的發(fā)病因素,關于引發(fā)沙眼出現(xiàn)的原因主要會是什么呢。
(一)發(fā)病原因,有關沙眼病原的研究歷史已久,1907年halbestaedter與prowazek用光學顯微鏡和giemsa染色,在沙眼結膜上皮細胞內發(fā)現(xiàn)包涵體,即上皮細胞內有紅藍色原體及深藍色始體顆粒聚集,此包涵體具有基質(matrix),頗似外衣包圍,被誤稱為“衣原蟲(chlamydozoa)”。此后,相繼有不少研究。但是,沙眼的病原體直到1955年才由我國湯飛凡、張曉樓等用雞胚培養(yǎng)的方法首次分離出來。由于這種病原體能通過細菌濾器,寄生在細胞內,并形成包涵體,故當時認為是一種病毒。又因其大小、形態(tài)與一般病毒不同,稱之為非典型或大型病毒,與鸚鵡熱、淋巴肉芽腫的大型病毒相似。
此后各國學者進一步研究了它的分子生物學及代謝機能等,證明它具有rna、dna和一定的酶,以二分裂的方式繁殖,具有細胞膜及壁,并對細菌敏感等,這些都不符合病毒的性質,而與革蘭氏陰性細菌有很多相似之處。故1974年出版的《bergey細菌鑒定手冊》將這一類微生物另立一目,稱為衣原體。沙眼衣原體是其中的一種。沙眼衣原體從抗原性上可分為a、b、c、ba、d、e、f、g、h、i、j、k等12型。流行地區(qū)的沙眼是由a、b、c及ba型所致,其他各型則引起生殖泌尿系感染及包涵體性結膜炎。
有的作者稱前組各型為流行性沙眼衣原體組,后組各型為眼、生殖泌尿衣原體組。沙眼衣原體在其生活周期中有2個生物相,即原體和始體。原體(elementary body)是感染相,大小約0.3μm,具有細胞壁,可存活于細胞外。始體(initial body)亦稱網狀體(reticulate body)是繁殖相,體積較大,約0.8μm,無傳染性。原體侵入宿主細胞后,在胞漿內發(fā)育轉變?yōu)槭俭w,以二分裂方式,形成子代原體。胞漿內充滿后則破裂釋放出原體,游離的原體再侵入正常的上皮細胞,開始新的周期。每一周期約為48h。
(二)發(fā)病機制,沙眼衣原體易侵犯柱狀上皮細胞如尿道、子宮頸內膜、子宮內膜、輸卵管皺襞上皮、眼、鼻咽及直腸黏膜并引起病變,不侵犯陰道扁平上皮,故感染后僅寄生于陰道但不引起陰道炎。一般急性感染時機體反應輕微常無癥狀而臨床無急性期。除衣原體本身引起病變外,機體免疫反應亦參與發(fā)病,衣原體膜上的lps可誘發(fā)機體免疫反應,其代謝產物亦可引起機體的變態(tài)反應,但由于病原體寄生于細胞內可逃避免疫防衛(wèi)作用。病原體在細胞內持續(xù)感染及繁殖,并不斷感染新的細胞,造成*內反復持續(xù)感染。急性感染時局部主要是中性多核細胞反應,慢性或再感染則引起單核細胞反應。長期反復的炎癥病變,加之機體的免疫反應,可導致瘢痕形成。
我們了解這些介紹之后,清楚的了解到了引發(fā)沙眼出現(xiàn)的因素有哪些了,沙眼會嚴重傷害患者朋友眼部方面的健康,同時會帶給患者極多的不便,大家應當將誘發(fā)沙眼出現(xiàn)的原因了解清楚,為了能降低此病的發(fā)病率,大家應當重視此病的預防。
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