股骨頭壞死的危害很大，患者可能出現(xiàn)行走不便等癥狀，嚴(yán)重危害患者的生活、學(xué)習(xí)和工作等。而股骨頭壞死患者往往發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死的時(shí)候已經(jīng)是患者的中晚期。專家提醒患者要及早發(fā)現(xiàn)疾病。股骨頭壞死的初期治療很重要。

所謂早期治療就是在關(guān)節(jié)軟骨塌陷之前進(jìn)行治療，其目的是能夠在軟骨下骨塌陷之前延緩或阻止病程的進(jìn)展，同時(shí)也具有緩解癥狀的作用。目前有很多宣稱有效的治療方法，其評價(jià)療效的標(biāo)準(zhǔn)是病人不疼了，這有一定的誤導(dǎo)性。我們知道股骨頭壞死自然發(fā)展過程中，在塌陷之后疼痛通常會減輕，持續(xù)不等的時(shí)間，當(dāng)出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎后再次出現(xiàn)疼痛，而這種疼痛會逐漸加重并不能緩解。因此很多保守治療方法所謂的效果不過是病程自然發(fā)展過程中的一個(gè)階段而已，對疾病的發(fā)展和緩解癥狀根本沒有任何作用。

正確選擇早期治療方法需要正確和準(zhǔn)確地對病人進(jìn)行分期。確定病人的股骨頭壞死還沒有發(fā)展至晚期(塌陷期)，因?yàn)橐坏┌l(fā)生軟骨下骨塌陷、關(guān)節(jié)間隙消失時(shí)，進(jìn)行性骨關(guān)節(jié)炎就不可逆轉(zhuǎn)。

目前還沒有能在軟骨下骨塌陷前阻止股骨頭壞死病程進(jìn)展或在軟骨下骨塌陷之后延緩股骨頭破壞及髖關(guān)節(jié)退變的非常有效方法。臨床上常用且經(jīng)驗(yàn)證對早期股骨頭壞死有一定療效的方法包括：鉆孔減壓術(shù)、植骨(主要是帶血管的腓骨植骨)、旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)。上述方法的文獻(xiàn)報(bào)告結(jié)果差異很大。但選擇適當(dāng)?shù)幕颊哌M(jìn)行上述治療仍有指征。

最新研究包括BMP植入、骨髓基質(zhì)干細(xì)胞植入、骨小梁金屬鉭棒植入、記憶合金金屬網(wǎng)球植入等也為早期治療帶來了新的希望，但其有效性還有待更深入的研究加以證實(shí)。

藥物治療對早期股骨頭壞死基本沒有作用，雖然有研究認(rèn)為阿侖膦酸鈉對抑制股骨頭壞死的發(fā)展有一定的作用，但仍不十分肯定。

對股骨頭壞死早期治療有賴于早期診斷和正確地分期，同時(shí)應(yīng)選擇經(jīng)驗(yàn)證療效較為確切的方法，避免對病人進(jìn)行不必要的治療。

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