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    股骨頭壞死要怎么有效的預(yù)防

    股骨頭壞死要怎么有效的預(yù)防

    股骨頭壞死要怎么有效的預(yù)防呢?大家知道多少呢?了解這些預(yù)防知識對您以后的病情是很有大幫助的。那么還清楚的患者們請聽下面詳細(xì)介紹。

    股骨頭壞死是指供應(yīng)股骨頭血管受到損傷,從而引起股骨頭缺血性壞死以及繼發(fā)性損傷性關(guān)節(jié)炎。它常是無菌性股骨頭壞死,臨床以髖部疼痛、跛行、患肢縮短、屈曲內(nèi)收攣縮畸形、肌萎縮及髖關(guān)節(jié)*位。自1888年世界醫(yī)學(xué)界首次認(rèn)識股骨頭壞死這一疾病至今,股骨頭壞死已由少見病轉(zhuǎn)變?yōu)槎喟l(fā)病、常見病。尤其是激素的問世及其廣泛應(yīng)用以來,股骨頭壞死的發(fā)病率逐漸上升。加之交通工具變革后變通事故的增多,人們生活方式的改變均使得該病患者數(shù)量劇增。據(jù)不完全統(tǒng)計,目前全世界股骨頭壞死3000萬人,我國約有400萬人。最新的調(diào)查表明,股骨頭壞死的發(fā)生無明顯性別差異,任何年齡均可患病,而有過激素應(yīng)用史、髖部外傷史、酗酒史、相關(guān)疾病史者發(fā)病的機率明顯增多。

    股骨頭壞死的病因病理

    股骨頭壞死的病因有多種多樣,如股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)脫位、髖關(guān)節(jié)外傷、過度吸收X線、潛水員的減壓病、鐮刀狀紅細(xì)胞貧血、慢性酒精中毒胰腺炎、大量的皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等等。日本在大規(guī)模的調(diào)查總結(jié)得出其中激素的服用和酗酒是最重要的原因,而這些原因正是現(xiàn)代人易遭遇的靶點,舉一例子來說2003年許多人從非典的陰影走出來,由于激素的治療,又走進股骨頭壞死的陰影中。

    有人統(tǒng)計:服強的松總量27.3g未見股骨頭壞死病灶未見塌陷;服用32.6g病灶出現(xiàn),但股骨頭未塌陷;服用42.3g已經(jīng)出現(xiàn)股骨頭塌陷。有 人二個月平均每日服用2.53mg/kg強的松有9%的人出現(xiàn)股骨頭壞死。這主要是與股骨頭的結(jié)構(gòu)和生理功能所決定的。髖關(guān)節(jié)股骨頭表面積有2/3為髖關(guān)節(jié)囊所覆蓋,而股骨頭僅股骨頸這一狹窄的通道與股骨干相連。頭頸內(nèi)為疏松的松質(zhì)骨及造血組織,三面包裹著致密的皮質(zhì)骨,關(guān)節(jié)腔內(nèi)任一組織成分升高。均會占據(jù)有效的髓腔空間,導(dǎo)致髓腔壓力升高,而穿越骨皮質(zhì)提供減壓力的血管少。

    股骨頭壞死可以試試保守治療

    1、保守治療

    (1)避免負(fù)重 可先依靠手杖、腋杖等支具,嚴(yán)格限制負(fù)重,可使缺血組織恢復(fù)血液供應(yīng),并免受壓力作用,以控制病變發(fā)展,預(yù)防塌陷,促使缺血壞死的股骨頭自行愈合。但一般認(rèn)為,限制負(fù)重并不能挽救股骨頭壞死的病情發(fā)展,此法主要適用于不宜手術(shù)治療的老年、一般情況差、缺血性壞死進展期及預(yù)后不良的病人。自行愈合的可能性與病灶的大小及距離關(guān)節(jié)面的遠近有關(guān):病灶小或遠離關(guān)節(jié)面的,多能自行愈合;如病灶鄰近關(guān)節(jié)面或病變范圍較大,即使不負(fù)重,自行愈合的可能性也極小。

    (2)電刺激 有成骨作用,能促進骨折愈合。電刺激可作為骨壞死的獨立治療方法或手術(shù)輔助治療。

    2、手術(shù)治療

    (1)保留股骨頭的治療,適用于早期股骨頭壞死。

    ①鉆孔減壓 可降低骨內(nèi)壓,促進靜脈回流,解除滋養(yǎng)血管痙攣,使新生血管能順骨孔長人缺血區(qū)。主要用于早期無關(guān)節(jié)面塌陷的病人,是治療骨壞死最簡單的手術(shù)方法。

    ②植骨術(shù) 因植骨前需先鉆孔,故又稱鉆孔減壓植骨術(shù)。既有鉆孔減壓,植骨提供機械支撐,又有帶肌蒂骨移植增加股骨頭的血供。

    ③截骨術(shù) 通過改變股骨頭與股骨干間的對應(yīng)位置關(guān)系,達到增加股骨頭的負(fù)重面積,減少股骨頭所受壓力,將股骨頭壞死病灶移出負(fù)重區(qū),從而減少局部承受的應(yīng)力,同時,截骨術(shù)使髓腔開放,可降低骨內(nèi)壓,改善股骨頭的血循環(huán)。

    (2)關(guān)節(jié)成形術(shù)

    應(yīng)用于關(guān)節(jié)面塌陷的股骨頭壞死病人,可行金屬杯關(guān)節(jié)成形術(shù)、關(guān)節(jié)表面置換術(shù)、股骨頭置換術(shù)、全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)等。

    股骨頭壞死的飲食要粗細(xì)搭配

    可以選擇一些乳制品中的鈣磷比值比較適中,可使鈣磷等物質(zhì)充分吸收的食物。牛奶中還含有蛋白質(zhì)、乳糖等物質(zhì)。如果每天喝2杯牛奶(約480毫升)就足以達到成人的鈣需要量。當(dāng)然由于老年人本來鈣質(zhì)就丟失很多,所以鈣需要量更大。從飲食上合理配餐有助于股骨頭壞死的治療。為了更好地使乳制品中的鈣、磷成分吸收,應(yīng)該每天在食用乳制品的同時,經(jīng)常"曬太陽",保證每日"曬太陽"1小時左右,這樣會收到更好的效果。除了乳制品,另一種含較多鈣質(zhì)的食物是動物骨頭湯。但骨頭湯中鈣離子較少,鈣的濃度較低,故在煮湯時,先將骨頭砸裂,可增加礦物質(zhì)和蛋白質(zhì)的溶出率。

    主食:應(yīng)以米、面、雜糧為主,做到品種多樣,粗細(xì)搭配。

    副食:應(yīng)多吃含鈣多的食物,如牛奶、奶制品、羊肝、豬肝、蝦皮、豆類、海藻類、雞蛋類。

    上面是我們?yōu)榇蠹医庹f的股骨頭壞死預(yù)防知識。如果大家能夠過早的認(rèn)識到這些知識的話,就可以避免股骨頭壞死的發(fā)生,如果發(fā)現(xiàn)家中有以上類型的股骨頭壞死疾病的話,請及時到醫(yī)院就診,以免錯過最佳治療時期。