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    肝腹水的常見癥狀都有哪些

    肝腹水的常見癥狀都有哪些

    日常生活當中有很多的人都會出現(xiàn)肝臟疾病,在這種疾病出現(xiàn)時,對患者的身體危害大,所以大家需盡早認識這種疾病的發(fā)展,要全面進行治療這種疾病,避免造成更多癥狀,而且很多的患者會出現(xiàn)肝腎功能衰竭,肝腹水的常見癥狀都有哪些?

    肝腹水幾種常見的癥狀

    1、肝腹水前期此時肝硬化患者無腹水,也未出現(xiàn)體循環(huán)動脈的擴張和充盈不足,但過量攝人鈉鹽則會引起水鈉儲留,即此時腎臟對鈉的處理已經發(fā)生障礙。這是由于肝功能不全和門脈壓力增加通過神經反射直接影響了腎臟對鈉鹽的處理所致,但這種水鈉滯留是自限性的。

    2、反應性肝腹水期此期腎臟鈉水滯留明顯增加而使總血容量擴張,繼而外周動脈擴張以減少血管阻力。外周動脈的擴張是由于內臟組織釋放大量各種舒血管物質,從而引起內臟循環(huán)和體循環(huán)依次擴張。繼之,依外周動脈假說而形成腹水。

    3、頑固性肝腹水期此期患者肝病嚴重,明顯鈉水潴留,對利尿劑治療不敏感,血流動力學不穩(wěn)定。血漿腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)和交感神經系統(tǒng)活性亢進,外周血管對血管活性物質反應性降低。但腎臟血管對血管收縮劑非常敏感,且腎臟對鈉重吸收進一步增加而排泌減少,抵抗利尿劑和利鈉因子的作用。

    肝硬化腹水的原因是什么?專家表示:

    (1)血漿白蛋白降低:血漿白蛋白由肝細胞合成,肝硬化時肝細胞功能障礙,使白蛋白的合成顯著減少,從而使血漿膠體滲透壓降低。在門脈高壓因素的參與下,部分血漿從門脈血管內滲至腹腔內而形成腹水。一般認為血漿白蛋白<30g/L為一臨界數(shù)值,白蛋白<30g/L時常發(fā)生腹水。

    (2)門脈壓力增高:現(xiàn)已明確,肝硬化時肝內纖維組織增生,引起肝內血管阻塞,導致門脈壓力增高,再加上血漿膠體滲透壓降低這一因素,使門脈系統(tǒng)內的流體更易滲入腹腔內。

    (3)淋巴漏出增加:肝硬化時的再生結節(jié)可引起竇后性肝靜脈阻塞,導致肝淋巴排泄障礙而壓力增高,致使淋巴漏出增加,某些淋巴液無疑會進入腹腔而引起腹水。于手術中可見淋巴液從肝門淋巴叢以及肝包膜下淋巴管漏出,并發(fā)現(xiàn)胸導管明顯增粗,有時可相當于鎖骨下靜脈口徑。另外,有人發(fā)現(xiàn)淋巴管的外引流可使肝臟縮小、腹水減少、脾內壓力降低及曲張靜脈出血停止。因此,有人指出肝硬化腹水的形成與淋巴液產生過度與引流不足有關,這也是引發(fā)肝硬化腹水的原因之一。

    (4)醛固酮等增多:醛固酮(可能還有抗利尿激素)在正常情況下系在肝內滅活,肝功能不全可引起對醛固酮及抗利尿激素的滅活不足,造成繼發(fā)性醛固酮及抗利尿激素增多。這兩種激素均能引起遠端腎小管重吸收水、鈉增加,從而引起水、鈉進一步的潴留,形成肝硬化腹水。

    日常生活當中,大家應該注意肝腹水的出現(xiàn),并且需要注意合理進行調節(jié),以免造成更多痛苦,同時需要注意多休息,而且要注意自身變化,全面進行調理,合理的進行護理,有效增強營養(yǎng),這樣才能避免造成更多困擾,而且要注意自身保健。