酒精性肝病是由長期大量飲酒所致的肝臟疾病。已知乙醇進入肝細胞以后，經(jīng)過肝乙醇脫氫酶、過氧化氫體分解酶和肝微粒體乙醇氧化酶系三條途徑氧化為乙醛。乙醛對肝細胞有明顯的毒性作用，使其代謝發(fā)生障礙，從而導(dǎo)致肝細胞的變性壞死及纖維化，嚴(yán)重時可致肝硬化。

據(jù)全球資料證實，60億人口中酒精肝患者約2。3億人。國內(nèi)酒精肝患者的趨勢仍在上升，肝病研究所曾對3000多名患者的調(diào)查顯示，酒精肝發(fā)病率約占新發(fā)肝硬化總數(shù)的60%，其中80%患者在40歲左右。酒精肝高發(fā)人群年齡結(jié)構(gòu)越來越年輕化，故在酒精肝治療上，針對已患酒精肝、肝功能受損的患者，降低酒精肝治療給肝臟帶來的副作用，科學(xué)救治，避免對肝臟進行二次傷害，治療和防范并重才是治療酒精肝的關(guān)鍵。

酒精肝治療 喝酒容易戒酒難

黃先生，在家人的攙扶下，病危危的來到醫(yī)院肝病診療中心就診，主訴：酒精肝四年，半個月內(nèi)出現(xiàn)大量腹水，乏力、食欲差、犯困，近斷時間常嘔吐，并伴有肝區(qū)痛。經(jīng)觀察，病人有發(fā)熱和黃疸癥狀。檢查谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高，肝功能明顯異常，B超顯示中度腹水，肝區(qū)腫大。確診為酒精性肝炎。

據(jù)黃先生家人說，自從被查出酒精肝后，家人便開始按酒精肝治療要求勒令其戒酒，但是喝酒容易戒酒難，多年的飲酒習(xí)慣加之平時時常不期而遇的應(yīng)酬，黃先生一直沒能丟掉酒瓶子。在戒酒未果的情況下，黃先生一直食用保肝藥物，且不惜重金輾轉(zhuǎn)各藥房醫(yī)院尋求好藥。后又春節(jié)期間因貪杯引發(fā)肝區(qū)不適到社區(qū)醫(yī)院就診過一次，診斷為酒精性脂肪肝，吃了些保肝的藥。直至這次病重，經(jīng)專家診斷已發(fā)展成酒精性肝炎。

多數(shù)酒精肝患者在被檢出酒精肝后，首先被要求戒酒，患者自身也都知道喝酒對自身的危害，但是往往“喝酒容易戒酒難”，在酒香的召喚和推辭不了的情況下，往往一再“就范”。更有患者，在無法戒酒的情況下，聽從一些不良藥品廣告的蠱惑，盲目用藥。進而導(dǎo)致肝臟負(fù)擔(dān)加重，病情惡化。

酒精肝傳統(tǒng)治療，分清是救肝還是傷肝

治療酒精性肝病的首要方法是戒酒，其療效與肝病的嚴(yán)重度有關(guān)。對于普通的酒精性肝病及時戒酒后往往在幾周至幾月內(nèi)臨床和病理表現(xiàn)即可明顯改善，病死率明顯下降;對嚴(yán)重的酒精性肝病，戒酒和藥物支持治療不一定能改善其癥狀;伴有凝血酶原活動度降低和腹水的酒精性肝硬化時，病程常有反復(fù)，戒酒也難以使其逆轉(zhuǎn)。

傳統(tǒng)治療酒精肝的方法根據(jù)作用于纖維化過程部位的不同，大致采用：

①細胞保護類

②星狀細胞活化抑制劑類

③中和細胞因子活性類

④抑制細胞外基質(zhì)合成及分泌類

⑤促進細胞外基質(zhì)降解類

⑥基因治療等。

幾類抗肝纖維化藥物進行治療，但有些藥物尚屬實驗階段，推廣應(yīng)用于臨床者尚少，有的不良反應(yīng)亦較大，盲目用藥會導(dǎo)致肝功能受損，加重肝臟負(fù)擔(dān)。

專家提醒，在酒精肝的治療上，不盲目用藥，選擇科學(xué)、有益的治療方法，將治療對肝臟的毒副作用降到最小，到權(quán)威醫(yī)院接受專業(yè)肝病醫(yī)生的專業(yè)治療，遵醫(yī)囑用藥，全面防治才是對酒精肝的有效治療。