反流性食管炎有什么危害
反流性食管炎會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的身體傷害,所以大家需要想辦法正確的認(rèn)識(shí)和治療,往往反流性食管炎的危害包括很多方面,接下來(lái)我們就對(duì)反流性食管炎的危害做一番詳細(xì)的解讀。
24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn),正常人群均有胃食管反流現(xiàn)象,但無(wú)任何臨床癥狀,故稱為生理性GER。其特點(diǎn)為:常發(fā)生在白天而夜間罕見(jiàn);餐時(shí)或餐后反流較多;反流總時(shí)間<小時(shí)/24小時(shí)。在下列情況下,生理性GER可轉(zhuǎn)變?yōu)椴±硇訥ER,甚至發(fā)展為反流性食管炎。
反流性食管炎的危害:
(一)食管胃連接處解剖和生理抗反流屏障的破壞 食管胃連接處抗反流屏障亦稱第一抗反流屏幕,其中最重要的結(jié)構(gòu)是食管下端括約肌。LES是在食管與胃交界線之上3~5cm范圍內(nèi)的高壓區(qū)。該處?kù)o息壓約為2.0~4.0kPa(15~30mmHg),構(gòu)成一個(gè)壓力屏障,起著防止胃內(nèi)容物反流入食管的生理作用。正常人腹內(nèi)壓增加能通過(guò)迷走神經(jīng)而引起LES收縮反射,使LES壓成倍增加以防GER。LES壓過(guò)低和腹內(nèi)壓增加時(shí)不能引起有力的LES收縮反應(yīng)者,則可導(dǎo)致GER。
研究表明,LESD <0.8kPa時(shí),很容易發(fā)生反流,約有17%~39%的反流性食管炎者的GER與此有關(guān)。膽堿能和β-腎上腺素能擬似藥、α-腎上腺素能拮抗藥、多巴安、安定、鈣受體拮抗劑、嗎啡及脂肪、酒精、咖啡因和吸煙等藥物與食物因素均可影響LES功能,誘發(fā)GER。此外,妊娠期、口服含黃體酮避孕藥期和月經(jīng)周期后期,血漿黃體酮水平增高,GER的發(fā)生率也相應(yīng)增加。
(二)食管酸廓清功能的障礙 正常食管酸廓清功能包括食管排空和唾液中和兩部分。當(dāng)酸性胃內(nèi)容物反流時(shí),只需1~2次(約10~15秒)食管繼發(fā)性里里蠕動(dòng)即可排空幾乎所有的反流物。殘留于食管粘膜陷窩內(nèi)的少量酸液則可被唾液(正常人每小時(shí)約有1000~1500ml,pH為6~8的唾液經(jīng)食管入胃)中和。食管酸廓清的功能在于減少食管粘膜浸泡于胃酸中的時(shí)限,故有防止反流食管炎的作用。研究發(fā)現(xiàn)大多數(shù)食管排空異常早發(fā)于食管炎,而由唾液分泌減少而發(fā)生食管炎者則罕見(jiàn)。夜間睡眠時(shí)唾液分泌幾乎停止,食管繼發(fā)性蠕動(dòng)亦罕見(jiàn)有發(fā)生,夜間的食管酸廓清明顯延遲,故夜間GER的危害更為嚴(yán)重。
希望上述反流性食管炎的危害能夠提醒大家早作準(zhǔn)備,進(jìn)而避免疾病不必要麻煩的發(fā)生,通常反流性食管炎的危害包括很多,大家一定要準(zhǔn)確的認(rèn)識(shí)和把握。
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