胃癌的診斷依據(jù)是患者應(yīng)該把握的，疾病只有正確確診才能取得更好的治療效果，專家指出胃癌急性穿孔的臨床表現(xiàn)與胃潰瘍急性穿孔很相似，故術(shù)前診斷困難。接下來我們就對胃癌的診斷依據(jù)做一番詳細(xì)的解讀。

胃癌的診斷依據(jù)是什么：

①轉(zhuǎn)移灶。主要是胃周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及鄰近臟器轉(zhuǎn)移，這是術(shù)中判斷PGC的重要依據(jù)，本組術(shù)中發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶18例，占60.00%。

②穿孔情況。胃癌穿孔一般較大，邊緣不規(guī)則，周圍常伴有較大腫塊。典型癌塊性狀為灰白色，結(jié)節(jié)狀，質(zhì)硬，表面凹凸不平，呈侵襲性生長。

③腹腔積液。由于胃癌穿孔較大，邊緣組織僵硬不易收縮以及病灶出血，腹腔積液量常較多，可呈咖啡色或血性。對術(shù)中疑診者應(yīng)做病理活檢以提高診斷率。

PGC臨床上比較少見，以往大多認(rèn)為是進展期胃癌病程末期的表現(xiàn)，預(yù)后極差，同時由于患者免疫功能低下、營養(yǎng)不良、貧血及各臟器均處于極脆弱的狀態(tài)，因此認(rèn)為單純的穿孔縫合加網(wǎng)膜修補較胃癌切除安全、有效。然而結(jié)果難以令人滿意。由于胃癌急性穿孔與胃潰瘍急性穿孔的治療及預(yù)后截然不同，故對術(shù)前不能排除胃癌穿孔，尤其是50歲以上、病史不典型者，應(yīng)手術(shù)探查，對術(shù)中不能確診或病檢陰性而又不能排除胃癌可能者，應(yīng)行胃大部切除術(shù)或行穿孔修補術(shù)后早期進行胃鏡鋇餐檢查以進一步確診，以防漏診誤治。

PGC診斷一經(jīng)確立，只要病灶能夠切除，應(yīng)行胃大部切除或根治性切除術(shù)，必要時全胃切除也是可行的。否則，應(yīng)爭取在穿孔修補術(shù)后3～4周行胃大部切除術(shù),行胃癌切除者術(shù)后平均生存時間明顯較未行胃癌切除術(shù)者長。由此可見胃癌穿孔并非是胃癌病程的末期，隨著目前外科營養(yǎng)支持治療的進展、手術(shù)技能的進步、抗生素的有效應(yīng)用，PGC行胃切除術(shù)的安全性明顯提高。對胃癌急性穿孔的手術(shù)切除持積極態(tài)度，有可能獲得更多切除機會，輕易放棄手術(shù)，無疑將使部分患者失去治療機會。對癌腫已廣泛轉(zhuǎn)移不能切除的病例，應(yīng)在修補穿孔同時酌情施行適當(dāng)?shù)墓孟⑿允中g(shù)，以提高生活質(zhì)量及延長生存期。

如上是對胃癌的診斷依據(jù)做出的分析，希望患者給予重視，因為正確把握了胃癌的診斷依據(jù)，才能夠在此基礎(chǔ)上得出準(zhǔn)確的確診和治療，當(dāng)然大家在把握了胃癌的診斷依據(jù)之后，還有必要積極咨詢相關(guān)專家的建議。